吸附型人工肾治疗急性安眠药中毒2例报告

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例1:女,23岁。一次服安宁100片,白酒50毫升,3小时后来诊。深昏迷.呼吸浅表,曾有呼吸停止,全身青紫,瞳孔小,对光反应迟钝,血压80/60毫米汞柱,心率116/次分,四肢弛缓,膝反射减弱。在服药后16小时30分进行血液灌流,共灌流50分钟。灌流结束后25分钟出现痛觉反射、睫毛反射及不自主上肢运动。血液灌流后14小时出现躁动,15小时后清醒。在灌流过程中又出现呼吸停止、血压下降到40/0毫米汞柱,曾使用呼吸机呼吸,静脉用升压药及呼吸兴奋药。血液灌流前化验检查;白细胞2.4万,血小板21万,灌流后白细胞2万,血小板14万。例2:男,34岁。一次服氯丙嗪30多片和安坦、异丙嗪、速可眠各10多片,2小时后来诊。中度昏迷,呼吸运动正常,无眶上反射,瞳孔2毫米,对光反射微弱,血压120/80毫米汞柱,心肺正常,腹壁反射,膝反射减弱。在治疗过程中呼吸逐渐浅表,发绀,瞳孔光反射和深浅反射全部消失。在服药后15小时进行血液灌流,共90分钟,灌流60分钟时,呼吸变深,出现咳嗽和咽下动作。灌流结束拔出血管插管缝皮时病人大声喊痛,要求“翻身”,2小时后完全清醒。术前化验检查白细胞2万,血小板18万。术后白细胞2.1万,血小板13万。 Example 1: Female, 23 years old. A service of peace 100 tablets, 50 ml of white wine, 3 hours after consultation. Deep breathing, breathing shallow, had respiratory arrest, body bruising, small pupil, slow reaction to light, blood pressure 80/60 mm Hg, heart rate 116 / sub-points, limbs flaccid, knee reflex decreased. Heparin perfusion was performed 16 hours and 30 minutes after the medication, for a total of 50 minutes. 25 minutes after perfusion pain reflex, eyelash reflex and involuntary upper limb movement. 14 hours after hemoperfusion, restlessness, awake after 15 hours. In the process of perfusion there respiration stopped, blood pressure dropped to 40 / 0mmHg, had used breathing machine, intravenous vasopressors and respiratory stimulants. Pre-hemoperfusion laboratory tests; leukocytes 24,000, 21 million platelets after perfusion 20,000 leukocytes 140,000 platelets. Example 2: Male, 34 years old. Serve more than 30 tablets of chlorpromazine and Antan, promethazine, you can sleep for more than 10 pieces, 2 hours later. Moderate coma, normal breathing, no supraorbital reflection, pupil 2 mm, weak light reflex, blood pressure 120/80 mm Hg, cardiopulmonary normal, abdominal reflex, knee reflex decreased. During the treatment of breathing gradually superficial, cyanosis, pupil light reflex and depth of reflex disappeared. 15 hours after taking blood perfusion, a total of 90 minutes, perfusion 60 minutes, the breathing becomes deeper, there cough and swallowing movements. Perfusion at the end of the pull out of the vascular intubation suture the patient shouts loudly, requiring “stand up”, 2 hours after the full awake. Preoperative examination of leukocytes 20,000, platelets 180,000. 21,000 leukocytes, 130,000 platelets.
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