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目的回顾性分析活体肝移植术后胆道并发症的临床特点，探讨内镜处置相关问题的有效方式。方法21例活体肝移植胆道并发症患者接受ERCP诊疗，根据胆道造影所见给予相应治疗，观察内镜治疗的效果。结果21例患者中43．8％处于术后早期，共接受28次内镜诊疗，其中发现胆管吻合口狭窄19例（90．4％），且多数存在成角畸形；发现吻合口胆漏9例（42．9％）。内镜治疗的操作成功率为85．7％，包括鼻胆管引流5例次、单支架引流10例次、气囊扩张和（或）多支架支撑9例次、胆漏腔引流2例次。随访中3例胆漏患者经治疗漏口已愈合，2例吻合口狭窄已基本消除。结论活体肝移植术后胆道并发症发生率高且发生早，吻合口严重狭窄伴成角畸形多见，合并胆漏的发生率较高；采用“先治漏，后治窄”的原则进行内镜治疗可取得满意的疗效。