【摘 要】
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目的 探讨在医疗质量管理中归档病历管理的价值.方法 对2019年和2020年各抽取1000份病历评分单予以回顾性分析,2019年按照常规要求和规定对病历进行归档和管理,2020年强化归档病历管理工作,对2019年和2020年归档病历中甲级病历率进行分析和对比,并对2019年和2020年乙级病历缺陷构成进行分析和对比,另外对评分单中内涵扣分比予以分析,分析病历内涵扣分比及质控情况.结果 从甲级病历率分析发现,2019—2020年病历归档中甲级病历率得到提升,2019年甲级病历率达到89.0％,2020年甲级
【机 构】
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江门市五邑中医院质控科,广东江门 529000
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目的 探讨在医疗质量管理中归档病历管理的价值.方法 对2019年和2020年各抽取1000份病历评分单予以回顾性分析,2019年按照常规要求和规定对病历进行归档和管理,2020年强化归档病历管理工作,对2019年和2020年归档病历中甲级病历率进行分析和对比,并对2019年和2020年乙级病历缺陷构成进行分析和对比,另外对评分单中内涵扣分比予以分析,分析病历内涵扣分比及质控情况.结果 从甲级病历率分析发现,2019—2020年病历归档中甲级病历率得到提升,2019年甲级病历率达到89.0％,2020年甲级病历率达到96.0％,2020年甲级病历率明显高于2019年,差异有统计学意义(P<0.05).从乙级病历缺陷分析,2019年乙级病历缺陷率达到5.0％,2020年乙级病历缺陷率为2.6％,2019年乙级病历总缺陷率和2020年乙级病历总缺陷率对比,差异有统计学意义(P0.05).对单项否决项的乙级病历缺陷构成进行分析,2019年单项否决项乙级病历总缺陷率为2.4％,2020年单项否决项乙级病历总缺陷率为0.6％,两个时间段对比差异有统计学意义(P0.05).从病历内涵质控分析,2019年和2020年在病历内涵扣分比对比,差异有统计学意义(P<0.05);在格式扣分、内涵扣分上2019年和2020年对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在医疗质量管理中,归档病历管理的实施可以提高病历质量,特别是病历内涵质量,促进质量控制管理体系的进一步发展.
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目的改良手背浅静脉穿刺方法,评估其在门诊肥胖儿童抽血中的临床效果。方法选择2019年1月—2020年6月在我院门诊采血的肥胖儿童患者320例,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规手背浅静脉穿刺法,观察组采用改良手背浅静脉穿刺法。结果观察组一次穿刺采血成功的为146例(91.3%),明显高于对照组一次穿刺采血成功者的129例(80.6%);观察组的平均疼痛评分明显低于对照组(P<0.001)。观察组患儿并发症明显低于对照组。结论采用改良手背浅静脉穿刺方法能提高门诊肥胖儿童抽血的成功率,减少不良反应。
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