P-选择素、C-反应蛋白和心肌肌钙蛋白Ⅰ对急性冠状动脉综合征的预后价值

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目的 探讨P-选择素、C-反应蛋白(CRP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者短期预后评估的作用.方法分别测定70例ACS患者入院时外周血的P-选择素、CRP和cTnI水平.随诊1个月,终点为心脏事件.同时测定18例健康成人的P-选择素作对照.结果ACS组的P-选择素水平较对照组明显增高(P<0.01),在70例ACS患者中P-选择素升高27例,CPR升高23例,cTnI升高38例.随诊期共发生心脏事件14例,各因子增高组的心脏事件率均较正常组高(均为P<0.05).其与ACS预后关系的相对危险度分别是5.74、6.83和3.94(均为P<0.05).阳性预测值分别是37%、34%和28%.这三种因子的联合试验对心脏事件的阳性预测值是42.9%.结论P-选择素与ACS发生有关;P-选择素、CRP和cTnI分别与ACS短期预后有关,可作为危险分层的指标之一;联合检测意义更大。

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