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目的
通过仿真胸部体模研究胸部能谱CT不同方案成像模式与常规胸部CT扫描的辐射剂量、图像质量、对比噪声比及主观评分对比，获得最佳能谱扫描参数。
方法对仿真胸部体模分别进行常规胸部CT扫描以及3种不同扫描方式的能谱CT成像。3种能谱模式为宝石能谱CT(GSI)Assist模式(方案A)、管电流平均值时的GSI模式(方案B)及管电流最大值时的GSI模式(方案C)。所有扫描方式分别在噪声指数(NI)＝9和11时，螺距0.984∶1，依次扫描。记录辐射剂量，同时测量感兴趣区(ROIs)5个不同层面水平的脂肪和肌肉组织的图像噪声值(SD)以评价图像质量。所有扫描序列由两位资深放射医师对肺窗肺纹理及分支5分制主观评分。
结果NI＝9和11时，常规CT平扫与方案A、B、C的有效剂量(E)值分别为(8.0、8.5、6.2、10.4)和(5.3、5.1、4.3、6.2) mSv。NI＝9时，常规胸部CT平扫与方案A、C的SD值差异有统计学意义(F＝4.496，P<0.05)；NI＝11时，方案A、B、C与常规胸部CT平扫SD值差异有统计学意义(F＝8.425，P<0.05)；常规胸部CT扫描中，NI分别为9和11时SD值差异有统计学意义(t＝－2.570，P<0.05)；在相同能谱扫描模式中，NI不同，SD值差异均无统计学意义(P>0.05)。NI相同扫描模式不同及扫描模式相同NI不同时，CNR及主观评分差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论合理的能谱扫描模式与常规扫描的辐射剂量没有明显差异，但能谱扫描模式可以获得较高的图像质量。此外，选择合适的噪声指数在图像质量相仿的同时可以明显降低辐射剂量。综合辐射剂量及图像质量，能谱CT智能模式可以达到辐射剂量及图像质量的双向平衡。