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病史摘要
患者,男,75岁,因乏力1个月余入院,外院血常规示全血细胞减少。
症状体征贫血貌,皮肤黏膜无出血点、瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,肝脾肋缘下未触及。
诊断方法参照《骨髓增生异常综合征中国诊断与治疗指南(2019年版)》,诊断:MDS-5q-综合征。
治疗方法支持治疗、免疫调节治疗、免疫抑制剂治疗无效,地西他滨+来那度胺治疗2疗程后血象恢复,但骨髓幼稚细胞比例增高,加用亚砷酸后病情改善,其后患者自行中断治疗。复发后再次使用地西他滨无应答。改用Venetoclax联合阿扎胞苷治疗反应良好。
临床转归末次随访血小板数基本正常,患者无特殊不适。
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