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目的
研究新生儿脐血血气和乳酸对新生儿生后24 h内早期结局的预测作用。
方法对2016年4月至2017年4月在北京新世纪妇儿医院产科出生的1 375例胎龄35周(及以上)无明显先天畸形的单胎活产新生儿进行前瞻性研究，生后1 min内进行脐血血气和乳酸检测，并观察新生儿生后24 h内的早期结局指标：是否复苏，1 min、5 min Apgar评分，是否入住新生儿病房，有无严重不良结局(插管、机械通气，新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、胎粪吸入综合征，死亡)。
结果胎龄35～41周(平均39周)，脐血血气多元回归分析显示乳酸与pH、BE呈负相关(P<0.001)；受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线分析提示乳酸、pH和BE均能预测新生儿是否需要进一步复苏(P<0.01)，三者的最佳界值点分别是pH 7.26，BE －7.5，乳酸5.465 mmol/L，但不能预测新生儿的早期严重不良结局(P>0.05)。
结论单独乳酸水平的监测可以作为简易的脐血血气指标予以应用。新生儿脐血pH、BE和乳酸水平均可以预测新生儿是否需要复苏，但不能预测早期严重不良结局。