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摘要：目的：研究液基薄层细胞学（TCT）检查在妇女宫颈癌筛查中的应用价值。方法：分析1950 例液基薄层细胞学检查和其中283例筛查可疑阳性行阴道镜活检的病例。结果：本研究283 例细胞学阳性的患者中宫颈活检病理诊断为 CIN 的有157 例，其中 CINⅠ69 例，CINⅡ44 例，CINⅢ38 例，鳞癌6例。结论：TCT检查在宫颈癌筛查中有较高的应用价值。
关键词：TCT；宫颈癌筛查
【中图分类号】
R365 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0082-02
宫颈癌是最常见的严重威胁妇女的健康妇科恶性肿瘤。近年来，有发病率上升和年轻化的趋势。目前，宫颈癌的病因尚未完全明了，可能与病毒感染、性行为开始年龄及分娩次数等因素有关。近年来，因TCT检查在宫颈癌筛查中较高的灵敏度和准确性，已成为宫颈癌及其癌前病变筛查的主要方法。
1 材料与方法
1.1 标本收集：2007 ～ 2013年在容城县人民医院行 TCT 检查病例1950例，其中157例筛查可疑阳性行阴道镜活检。
1.2 取材和制片： 采用石家庄新世纪生物工程有限公司的液基细胞制片机及保存液，用专用的宫颈刷伸入宫颈内口旋转5周，收集脱落细胞迅速置入保存液，经程序处理制成品直径2cm的薄层细胞涂片，经95%酒精固定，HE染色，封片。光镜下阅片。
1.3 细胞学诊断：采用现在国际流行的TBS分级系统进行诊断。正常范围或未见上皮内病变；不明意义的非典型鳞状上皮细胞（ASC-US）；不能除外的HSIL（ASC-H）；低度鳞状上皮内病变（LSIL）；高度鳞状上皮内病变（HSIL）；鳞状细胞癌（SCC）；腺上皮异常分为不典型颈管内膜细胞、子宫内膜细胞或腺细胞。
1.4 阴道镜检查：阴道镜下正常者在宫颈3、6、9、12 点处取活组织，有病变组织的在病变处取材，将标本放入盛有 10% 甲醛溶液的标本瓶中保存送检。
2 结果
液基细胞学诊断与病理学诊断：1950例 TCT 检查中，正常范围或未见上皮内病变1667例，可疑阳性283例：ASC-US84 例，LSIL152 例，HSIL41例，SCC6 例，TCT 与病理结果对照表明病变程度越高，TCT 与病理的符合率越高，其敏感性越高。这与国内外文献报道一致。[1，2]。
3 讨论
宫颈癌的发生发展是一个多种因素的过程，尤其是高危型 HPV 持续作用的结果。CIN 的临床表现并无特征性，一般的妇科检查难以发现早期的宫颈癌前病变，必须依靠细胞学检查进行初步筛查。宫颈癌有一个较长的、可以逆转的癌前病变期。因此，早期发现、早期治疗是降低宫颈癌死亡率的关键措施。本研究表明，液基细胞学检查能提高宫颈癌病变的检出率。因此，TCT 应用于宫颈病变的筛查能显著提高宫颈异常细胞的检出率，敏感性较高。TBS 报告方法直观、易懂，彩色报告图增加了诊断的可信度。
宫颈癌目前仍然是女性恶性肿瘤中发病率最高，病死率较高的疾病。近年来，宫颈癌患者有年轻化趋势，35岁以下人群中宫颈癌发病率有明显上升。现代医学研究表明：部分早期宫颈病变可能逆转，故应提倡早发现、早治疗，而TCT检测是目前国内外最好的筛查方法应全面向基层普及，以期逐步提高广大妇女的生活质量。
参考文献
[1] 马博文，郭云泉，马丽骊. 液基薄层细胞学技术对宫颈上皮细胞异常筛查作用的研究[J]. 中华病理学杂志. 2004，33（3）：287 -290.
[2] BiscottiCV，DaWson AE，Dziura B，et al. Assisted primary Screening Using the automated Thin prep Imaning System [J]AmJ Clin pathol，2005，123（2）：281 -287.
关键词：TCT；宫颈癌筛查
【中图分类号】
R365 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0082-02
宫颈癌是最常见的严重威胁妇女的健康妇科恶性肿瘤。近年来，有发病率上升和年轻化的趋势。目前，宫颈癌的病因尚未完全明了，可能与病毒感染、性行为开始年龄及分娩次数等因素有关。近年来，因TCT检查在宫颈癌筛查中较高的灵敏度和准确性，已成为宫颈癌及其癌前病变筛查的主要方法。
1 材料与方法
1.1 标本收集：2007 ～ 2013年在容城县人民医院行 TCT 检查病例1950例，其中157例筛查可疑阳性行阴道镜活检。
1.2 取材和制片： 采用石家庄新世纪生物工程有限公司的液基细胞制片机及保存液，用专用的宫颈刷伸入宫颈内口旋转5周，收集脱落细胞迅速置入保存液，经程序处理制成品直径2cm的薄层细胞涂片，经95%酒精固定，HE染色，封片。光镜下阅片。
1.3 细胞学诊断：采用现在国际流行的TBS分级系统进行诊断。正常范围或未见上皮内病变；不明意义的非典型鳞状上皮细胞（ASC-US）；不能除外的HSIL（ASC-H）；低度鳞状上皮内病变（LSIL）；高度鳞状上皮内病变（HSIL）；鳞状细胞癌（SCC）；腺上皮异常分为不典型颈管内膜细胞、子宫内膜细胞或腺细胞。
1.4 阴道镜检查：阴道镜下正常者在宫颈3、6、9、12 点处取活组织，有病变组织的在病变处取材，将标本放入盛有 10% 甲醛溶液的标本瓶中保存送检。
2 结果
液基细胞学诊断与病理学诊断：1950例 TCT 检查中，正常范围或未见上皮内病变1667例，可疑阳性283例：ASC-US84 例，LSIL152 例，HSIL41例，SCC6 例，TCT 与病理结果对照表明病变程度越高，TCT 与病理的符合率越高，其敏感性越高。这与国内外文献报道一致。[1，2]。
3 讨论
宫颈癌的发生发展是一个多种因素的过程，尤其是高危型 HPV 持续作用的结果。CIN 的临床表现并无特征性，一般的妇科检查难以发现早期的宫颈癌前病变，必须依靠细胞学检查进行初步筛查。宫颈癌有一个较长的、可以逆转的癌前病变期。因此，早期发现、早期治疗是降低宫颈癌死亡率的关键措施。本研究表明，液基细胞学检查能提高宫颈癌病变的检出率。因此，TCT 应用于宫颈病变的筛查能显著提高宫颈异常细胞的检出率，敏感性较高。TBS 报告方法直观、易懂，彩色报告图增加了诊断的可信度。
宫颈癌目前仍然是女性恶性肿瘤中发病率最高，病死率较高的疾病。近年来，宫颈癌患者有年轻化趋势，35岁以下人群中宫颈癌发病率有明显上升。现代医学研究表明：部分早期宫颈病变可能逆转，故应提倡早发现、早治疗，而TCT检测是目前国内外最好的筛查方法应全面向基层普及，以期逐步提高广大妇女的生活质量。
参考文献
[1] 马博文，郭云泉，马丽骊. 液基薄层细胞学技术对宫颈上皮细胞异常筛查作用的研究[J]. 中华病理学杂志. 2004，33（3）：287 -290.
[2] BiscottiCV，DaWson AE，Dziura B，et al. Assisted primary Screening Using the automated Thin prep Imaning System [J]AmJ Clin pathol，2005，123（2）：281 -287.