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目的 观察慢性心力衰竭(CHF)患者胰岛素抵抗(IR)状态及运动训练对IR的影响.方法 将120例心功能Ⅱ～Ⅲ级的CHF患者(观察组)随机分为训练组(n=65)和常规治疗组(n=55),2组患者均接受常规的抗心衰药物治疗,训练组还接受每天2次6 min步行运动训练,连续20周.比较2组患者治疗前、后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、6 min步行距离、心率(HR)及平均血压(MBP),并将观察组治疗前的HOMA-IR、ISI与对照组(n=32)比较.结果 与对照组相比,观察组ISI降低,HOMA-IR增加(P＜0.01).治疗后,观察组LVEF值、LVFS、6 min步行距离及ISI升高,而HR、MBP及HOMA-IR降低.相对于常规治疗组,训练组治疗后LVEF、LVFS、6 min步行距离、ISI增高和HOMA-IR、HR、MBP降低的程度更明显(P＜0.05).结论 CHF患者存在IR,运动训练在改善其心功能及运动功能的同时,也能改善其IR。