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目的
对手掌软组织在不同层次的逆行撕脱伤提出不同的治疗方案。
方法回顾和总结自2008年12月至2014年12月我院收治的手掌软组织逆行撕脱伤患者共113例，在掌腱膜以浅逆行撕脱的37例，采用原位回植，局部加压包扎，26例辅以高压氧舱治疗；在掌腱膜以深掌浅弓以浅逆行撕脱的43例，将撕脱皮瓣修薄后原位回植、局部加压打包32例，吻合撕脱皮瓣远端静脉11例，共27例辅以高压氧舱治疗；在掌浅弓以深逆行撕脱的33例，先修复掌浅弓，吻合皮瓣边缘的静脉28例，并将皮瓣减张拉拢缝合。
结果在掌腱膜以浅逆行撕脱的完全存活33例，部分坏死4例，完全成活率89%；在掌腱膜以深掌浅弓以浅逆行撕脱的完全存活31例，部分存活6例，坏死6例，完全成活率72%；在掌浅弓以深逆行撕脱的皮瓣存活9例，部分存活12例，坏死12例，完全成活率27%。坏死后二期植皮7例，皮瓣修复17例。
结论手掌不同层次的软组织逆行撕脱伤，应选择不同的治疗方法，高压氧舱治疗有利于撕脱皮肤的成活。