恶性肿瘤继发结核病患者的临床特征及相关因素分析

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目的探讨恶性肿瘤继发结核病患者的临床特征及相关因素。方法搜集西安市胸科医院2014年1月至2018年6月收治的确诊为恶性肿瘤继发结核病患者的临床资料,共计163例,作为观察组;搜集同期临床资料完整的100例单纯结核病患者和100例单纯恶性肿瘤患者作为对照。分析恶性肿瘤继发结核病患者的发病情况、临床特点、实验室检查结果、诊断情况,以及恶性肿瘤继发结核病的影响因素。结果观察组患者的平均年龄为(62.50±9.02)岁,明显高于单纯结核病组患者[(53.67±7.64)岁],差异有统计学意义(t=2.65,P=0.014)。观察组患者的恶性肿瘤以肺癌最为常见[36.20%(59/163)],以并发肺结核最多见[47.85%(78/163)]。观察组患者结核首次诊断率为31.90%(52/163),明显低于单纯结核病组患者的62.00%(62/100),差异有统计学意义(χ~2=22. 86,P=0. 000)。观察组患者结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验阳性率为41. 72%(68/163),明显低于单纯结核病组患者[66. 00%(66/100)];病原学和(或)病理检查阳性率[68. 71%(112/163)]明显高于单纯结核病组患者[53. 00%(53/100)],差异均有统计学意义(χ~2值分别为8. 78和7. 11,P值均<0. 05)。观察组患者年龄≥60岁、既往有结核病病史、TNM分期Ⅲ~Ⅳ、未接受肿瘤治疗、接受化疗患者的比率分别为73.01%(119/163)、22. 70%(37/163)、78.53%(128/163)、35.58%(58/163)、58.28%(95/163),明显高于单纯恶性肿瘤患者[分别为(61.00%(61/100)、12.00%(12/100)、67. 00%(67/100)、22.00%(22/100)、49.00%(49/100)],差异均有统计学意义(χ~2值分别为4. 14、4.27、4.30、5.40、4.23,P值均<0.05)。结论恶性肿瘤继发结核病患者年龄较单纯结核病患者大,结核首次诊断率低,多依据病原学及病理检查确诊。年龄≥60岁、既往有结核病史、肿瘤分期差、未接受肿瘤治疗及接受化疗与恶性肿瘤患者继发结核病相关。
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