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目的
观察左卡尼汀联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床疗效。
方法回顾性分析慢性心力衰竭患者700例的临床资料，按治疗方法不同分为A、B、C、D四组，A组181例，在常规治疗基础上采用左卡尼汀联合曲美他嗪治疗，B组177例，在常规治疗基础上采用左卡尼汀治疗，C组175例，在常规治疗基础上采用曲美他嗪治疗，D组167例，给予常规治疗。比较四组临床疗效。
结果A、B、C、D组总有效率分别为83.43%、76.84%、73.71%、62.28%，A组总有效率明显优于其他各组，差异有统计学意义(χ2＝22.40，P<0.05)；B组与C组总有效率差异无统计学意义(χ2＝0.46，P>0.05)，但均明显优于D组(χ2＝4.37、5.13，均P<0.05)。四组治疗前后6 min步行试验、N末端脑利钠肽前体、左室射血分数、左室短轴缩短率均显著改善(A组：t＝33.856、37.474、17.722、31.250，B组：t＝27.328、31.559、6.863、25.581，C组：t＝23.430、32.640、9.524、16.923，D组：t＝15.863、9.602、3.061、10.169，均P<0.01)，A组治疗后上述四项指标均明显优于B、C、D组(F＝5.884、38.621、4.357、13.770，均P<0.01)。
结论左卡尼汀联合曲美他嗪可以改善心肌异常代谢状况，优化心肌能量代谢途径，提高患者短期心脏功能效果明显，值得推广联合使用。