子宫内膜异位症患者术后应用GnRH-α或口服避孕药的临床效果对比

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  摘  要:目的  对比子宫内膜异位症患者术后应用GnRH-α或口服避孕药的临床效果。方法  选取2018年3月~2019年6月在云南省西双版纳州景洪市第一人民医院进行治疗的102例子宫内膜异位症患者,采用随机数表法将患者分为对照组和研究组,每组51例。对照组采用口服避孕药进行治疗,研究组通过GnRH-α进行辅助治疗。在术后治疗过程中采集并分析两组患者血清性激素指标,以及治疗效果、不良反应情况和复发率等数据。结果  研究组患者治疗后在黄体生成素、雌二醇、卵泡刺激素等指标方面均明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。此外,治疗后对照组治疗效果低于研究组,差异存在统计学意义(P<0.05)。研究组用药不良反应发生率显著低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。同是,治疗后研究组复发率低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论  在为子宫内膜异位症患者进行术后辅助治疗时,通过GnRH-α进行治疗能够获得更好的效果,帮助患者有效地控制相关指标水平,具有较高的安全性,降低患者治疗后复发的情况,值得临床应用。
  关键词:子宫内膜异位症;GnRH-α;避孕药
  中图分类号:R719    文献标识码:A    文章编号:1009-8011(2021)-13-0156-02
  子宫内膜异位症是一种较为常见的妇科疾病,是子宫内组织被内膜覆盖或者内膜在子宫外生长等情况,通常需要为患者进行手术治疗[1]。但是在术后需要通过药物进行辅助治疗,彻底消除病灶[2]。而GnRH-α是一种十分有效的促性腺激素,在治疗子宫内膜异位症的过程中具有良好的效果,对于患者术后复发具有良好的作用[3]。因此,本研究针对2018年3月~2020年6月期间在云南省西双版纳州景洪市第一人民医院接受治疗的102例子宫内膜异位症患者在术后应用GnRH-α或口服避孕药的临床效果展开分析,现报告如下。
  1  资料与方法
  1.1  一般资料
  选取2018年3月~2019年6月在云南省西双版纳州景洪市第一人民医院进行治疗的102例子宫内膜异位症患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组和研究组,每组51例。研究组年龄35~55岁,平均年龄(46.10±8.70)岁。对照组年龄34~54岁,平均年龄(45.80±8.10)岁。两组子宫内膜异位症患者一般资料比较,差异不存在统计学意义(P>0.05)。本研究经过医院医学伦理委员会批准。
  1.2  纳排标准
  纳入标准:①患者各项诊断内容符合我国医学会颁发的子宫内膜异位症诊断标准[4];②患者知情、同意参与本研究工作当中,并签署同意书;③患者有足够的依从性可以进行各项随访。
  排除标准:①处于妊娠期、哺乳期;②合并有其他妇科疾病;③患者具有精神异常情况;④患者及家属不同意参与研究工作;⑤患者依从性不足,无法进行相关随访。
  1.3  方法
  对照组采用口服避孕药进行治疗。去氧孕烯炔雌醇片(生产企业:荷兰N.V.Organon;注册证号H20171176,规格 0.15 mg:20 μg×21片),1次/d,1片/次。研究组患者通过GnRH-α(生产企业:武田药品工业株式会社,国药准字J20090036)进行辅助治疗。GnRH-α进行腹部皮下注射3.75 mg,1次/个月。
  两组共计治疗3个月。
  1.4  观察指标
  在术后治疗过程中收集两组患者的血清性激素指标、治疗效果、不良反应情况以及复发率等数据。血清性激素指标包括:黄体生成素、雌二醇、卵泡刺激素。在患者月经结束一周后采集。治疗效果的評分标准分为三个等级。治愈:患者各项症状完全消失,生化检测指标恢复正常。好转:患者各项症状减轻,检测指标逐渐好转。无效:患者症状未出现变化,或者病情加重。治疗有效率=(治愈+好转)例数/总例数×100%。用药不良反应包括恶心、皮肤过敏、出汗等。复发率在患者治疗后1年采集数据。
  1.5  统计学处理
  采用SPSS 22.0 对数据进行统计分析。计量资料采用(x±s)表示,行t检验;计数资料采用[n(%)]表示,行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
  2  结果
  2.1  两组患者血清性激素指标对比
  研究组患者治疗后在血清性激素指标方面明显优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。见表1。
  2.2  两组患者治疗效果分析
  对照组治疗效果显著低于研究组,差异存在统计学意义(P<0.05)。见表2。
  2.3  两组患者用药不良反应情况分析
  对照组用药不良反应发生比例显著高于研究组,差异存在统计学意义(P<0.05)。见表3。
  2.4  两组患者复发率数据分析
  复发率在患者治疗后1年采集数据。对照组复发率为15.69%(8例),研究组复发率为1.96%(1例),对照组复发率显著高于研究组,差异存在统计学意义(P<0.05)。
  3  讨论
  GnRH-α是一种促性腺激素,在治疗子宫内膜异位症的过程中具有良好的效果,可以进一步消除患者的各项病症,缩小病灶,有效地预防患者出现复发的情况。此外,在停药后患者的激素水平会逐渐恢复到正常的水平状态,不会对患者的各项机能产生影响[5]。
  根据数据统计发现,研究组患者治疗后在黄体生成素、雌二醇、卵泡刺激素等指标方面明显优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。此外,研究组治疗有效率显著高于对照组;对照组用药不良反应发生数量明显高于研究组;对照组复发率显著高于研究组,差异均存在统计学意义(P<0.05)。与陈行等[5]研究结果是类似的。
  综上所述,在为子宫内膜异位症患者进行术后辅助治疗时,通过GnRH-α进行治疗能够获得更好的效果,帮助患者有效地控制相关指标水平,具有较高的安全性,降低患者治疗后复发的情况,应当在实际的应用中进一步研究探索。
  参考文献
  [1]王慧玲.子宫内膜异位症患者术后应用GnRH-α或口服避孕药的临床效果对比[J].临床研究,2020,28(5):93-95.
  [2]许旭丽,王东梅.促性腺激素释放激素激动剂+口服避孕药序贯用药在子宫内膜异位症患者术后的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(35):149-152.
  [3]李波,伍立群,方恋,等.短效口服避孕药治疗子宫内膜异位症的疗效及不良反应分析[J].中国医药科学,2019,9(19):112-114,240.
  [4]马秀荣,赵莉萍.复方口服避孕药治疗子宫内膜异位症的临床观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(21):111,116.
  [5]陈行,苏椿淋,陆鹏荣.腹腔镜术后联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症合并不孕患者主观症状、性激素水平及妊娠结局[J].中国计划生育学杂志,2019,27(5):624-627.
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