摘 要 目的：提高儿科年轻护士头皮静脉穿刺1次成功率，提高患儿家属对护理工作满意度。方法：对儿科20名毕业1～3年内护士进行为期3个月的“一对一”强化培训。结果：20名护士头皮静脉穿刺成功率由65%上升至92%，患儿家长对护理工作满意度由85%上升至96%。讨论：“一对一”培训模式是提高儿科护士头皮静脉穿刺技术的有效途径。
　　关键词 儿科护士 头皮静脉穿刺 方法 体会
　　
　　小儿头皮针输液治疗是儿科最常见的治疗手段，与成年人静脉穿刺相比，小儿头皮静脉穿刺有较高的难度和技巧。因此，它一直是困扰儿科护士尤其是年轻护士的难题，也是影响儿科护理工作满意度的重要因素。为提高儿科年轻护士头皮静脉穿刺技术，我院业务部对20名毕业3年以内的儿科护士进行为期3个月的强化培训，取得了明显效果。
　　
　　资料与方法
　　培训对象：毕业1～3年儿科护士20名，年龄18～25岁，平均21岁；学历：中专10名，占50%；专科6名，占30%；本科4名，占20%。
　　培訓内容：根据年轻护士静脉穿刺失败原因：心理素质不稳定；操作前与病人（或家属）沟通欠缺；不了解所选血管特性及未掌握穿刺技巧等^［1］。业务部据此有针对性的制定出培训计划，重点在心理学、护患沟通、解剖学、穿刺流程及技巧等方面进行培训。
　　培训目标：通过3个月的强化培训，使护士头皮静脉穿刺1次成功率达到90%以上，患儿家属对护理工作满意度上升至95%。
　　培训方法：①教师讲解：第1～2周，每周两个下午，由业务部教师负责讲解心理学、护患沟通、解剖学等知识，要求护士做好课堂笔记，授课结束后集中进行理论测试，测试合格者方可进入下阶段培训。②模拟训练：第3～4周，每周两个下午，由科室指导老师讲解头皮静脉穿刺前病人评估，穿刺流程、血管选择、头皮针选择、进针手法、固定方法等一系列穿刺技巧，讲解后利用模拟人进行穿刺训练。每完成1次操作后进行护士自评与指导老师点评，总结穿刺过程中的经验教训。③临床指导：第5～12周，由科室带教老师在日常工作中进行“一对一”的操作指导，在取得患儿家属配合的前提下，尽量让年轻护士穿刺操作，以此营造有指导老师带教的年轻护士多学、多做、多练的氛围^［2］。④终末考核：3个月的强化培训结束后，业务部与科室联合，再次进行理论与操作考核，并把考核成绩记入个人技术档案。
　　
　　结 果
　　培训结束后，科室建立参培护士头皮静脉1次穿刺成功率登记本，由护士长负责每日登统计工作，以确保数据的真实性；业务部负责不定期向患儿家长发放护理工作满意度调查表。1个月后分别统计结果。
　　护士头皮静脉穿刺1次成功率提高，见表1。患儿家属对护理工作满意度上升，见表2。
　　
　　讨 论
　　拓宽了护士的知识面，营造了良好的学习氛围：通过3个月的强化培训，使年轻护士学到了许多新知识、新理论、新技能，同时也提高了她们主动学习和被动学习的能力。定期考核，又使她们所学的知识及技能很好的得以巩固。同样，科室指导老师在进行临床教学的同时，自己的综合素质也在不断提高，达到了“教学相长”的目的。
　　“一对一”强化培训是提高儿科护士头皮静脉穿刺技术的有效方法：由于护理工作的特点，临床护士经常陷于繁琐的事务性工作中，单纯依靠自己平时工作中的经验积累，很难在短时间内掌握头皮静脉穿刺技巧，技术提高自然较慢。业务部利用“一对一”3个月强化培训的办法，不但提高了儿科年轻护士心理素质、沟通技巧，更重要的是头皮静脉穿刺技术在短时间内大幅度提高，使护士及患儿均受益匪浅。
　　培训中应重视护士自信心的塑造：低年资护士刚踏入工作岗位时，往往心理素质不稳，尤其是儿科年轻护士，在静脉穿刺时面对具有高期望值的患儿家长，无形中情绪会更加紧张，这也是儿科护士静脉穿刺失败的重要原因之一。因此，在培训中带教老师应不断塑造年轻护士的自信心，多鼓励指导，少批评指责，让护士保持良好的精神状态。同时还要传授其与患儿及家长的沟通技巧，取得患儿及家长的充分理解与配合，为静脉穿刺1次成功做好铺垫。
　　表1 培训前后护士头皮静脉穿刺1次
　　成功率比较（例）
　　 P＜0.01表2 培训前后患儿家属对护理
　　工作满意率比较
　　 P＜0.05
　　
　　参考文献
　　1 章霞,刘德翠,杨绿茵.低年资护士静脉穿刺1次成功率的培训方法与效果［J］.护理管理杂志,2007,5（7）:32.
　　2 牛艳萍.年轻护士在岗培训的实践与探索［J］.护理管理杂志,2004,4（8）:31.