【摘 要】
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目的 研究磷脂酰肌醇蛋白聚糖1(glypican-1,GPC-1)外泌体、分化抗原(cluster of differentiation,CD)82外泌体和CA19-9对胰腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)的诊断价值.方法 选择PDAC患者(PDAC组)31例和慢性胰腺炎患者(CP组)22例,抽取清晨空腹外周血,分离外泌体,采用免疫组织化学SP法染色,流式细胞仪测定GPC-1外泌体和CD82外泌体的比率,采用电化学发光免疫分析法测定CA19-9含量.结果 P
【机 构】
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河北省人民医院肝胆外科,河北石家庄050051;河北北方学院研究生学院,河北张家口 075000;河北医科大学研究生学院,河北石家庄050017;邯郸钢铁集团有限责任公司职工医院外科,河北邯郸0560
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目的 研究磷脂酰肌醇蛋白聚糖1(glypican-1,GPC-1)外泌体、分化抗原(cluster of differentiation,CD)82外泌体和CA19-9对胰腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)的诊断价值.方法 选择PDAC患者(PDAC组)31例和慢性胰腺炎患者(CP组)22例,抽取清晨空腹外周血,分离外泌体,采用免疫组织化学SP法染色,流式细胞仪测定GPC-1外泌体和CD82外泌体的比率,采用电化学发光免疫分析法测定CA19-9含量.结果 PDAC组CA19-9、GPC-1外泌体表达水平高于CP组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组CD82外泌体表达水平差异无统计学意义(P＞0.05).CA19-9、GPC-1外泌体、CA19-9与GPC-1外泌体联合诊断PDAC的曲线下面积为0.771、0.918、0.922,GPC-1外泌体对PDAC的诊断价值优于CA19-9(P＜0.05).CA19-9与GPC-1外泌体联合诊断PDAC优于CA19-9独立诊断,差异有统计学意义(P＜0.05);CA19-9与GPC-1外泌体联合诊断PDAC与GPC-1外泌体独立诊断差异无统计学意义(P＞0.05).PDAC患者外周血CA19-9与GPC-1外泌体无相关(r=0.237,P=0.200).结论 检测GPC-1外泌体对PDAC的诊断价值优于CA19-9;GPC-1外泌体联合CA19-9可提高PDAC诊断的特异度,降低误诊率.
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目的 临床药师参与头孢呋辛致妊娠患者药物性肝损伤(Drug-induced liver injury,DILI)的治疗,探讨临床药师在妊娠期患者DILI的价值.方法 药师通过详细询问患者用药情况,查阅相关资料,分析判断导致DILI的可疑药物为头孢呋辛.结果 建议临床停用头孢呋辛,换用哌拉西林钠/他唑巴坦钠抗感染治疗.医师采纳建议,治疗过程顺利,患者肝功能好转出院.结论 临床药师充分发挥自己的业务专长,积极参与临床治疗,保证临床用药安全,使自身价值得以体现.
窦材传承《内经》和道家思想,认为阳气为人身之主宰,饮食生冷、情志内伤或妄用寒凉转下法等皆易损伤阳气,因此临证以保扶阳气为本.基于“脾为五脏之母,肾为一身之根”的学术观点,窦材常以脾肾之阳判断人身阳气的盛衰,治疗疾病注重补益脾肾之阳.《扁鹊心书》上卷专篇论述“五等虚实”内容,以脾阳、肾阳的虚损程度作为切入点诊察病情病势,提出“平气、微虚、甚虚、将脱、已脱”5种阳气虚损程度,以保扶阳气为治疗原则,灸药并用固护脾肾之本为治疗关键.通过医案剖析5种治疗方法的具体应用,传承窦材“辨证施治,药证相对,缓急得当”的治疗
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