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目的
分析高危急性早幼粒细胞白血病（APL）的临床特征及预后。
方法回顾性分析2003年1月至2015年4月连续收治的APL患者352例，其中高危组（WBC≥10×109/L) 118例，中低危组（WBC <10×109/L）234例。比较两组患者的临床特征及预后差异。
结果高危组APL患者初诊PLT水平明显低于中低危组（P=0.003）；高危组患者PML-RARα融合基因异构体S型比例高于中低危组（51.8％对28.2%，P <0.001）；高危组患者早期死亡率为20.3%，显著高于中低危组患者的2.6%（P< 0.001），其完全缓解（CR）率及预计5年总生存（OS）率均低于中低危组（76.3％对94.9%，P<0.001；74.2％对93.7%，P<0.001）；若除去早期死亡患者，则两组CR率与5年预计OS率差异均无统计学意义（P值分别为0.682、0.481）。高危组患者预计5年无复发生存率与中枢神经系统白血病（CNSL）发生率分别为82.7%、9.4%，与中低危组的87.8%、1.4％相比差异均有统计学意义（P值分别为0.048、0.002）；中剂量阿糖胞苷化疗及增加鞘内注射次数能降低高危组APL的CNSL发生率。
结论高危组APL因有较高的早期死亡率和CNSL发生率，其预后明显较中低危组患者差；因此对于高危组APL患者的治疗更应重视降低早期死亡率及加强CNSL的预防性化疗。