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目的
比较不同影像学分型的巨大无功能性垂体腺瘤(GNPA)治疗效果，探讨GNPA外科治疗策略。
方法回顾性分析厦门大学附属东方医院自2011年7月至2016年10月收治的69例GNPA手术治疗患者资料，包括手术前后影像图片、临床资料与随访情况，根据肿瘤在影像学上的形态与生长方式分为：竖直型、囊变型、偏移Ⅰ/Ⅱ型、侧伸型、窦下型、分叶型、孤立型、混合型共9个类型，比较不同术式下(经蝶或经颅)各类型肿瘤的切除效果。
结果69例患者中行经蝶入路显微手术51例(全切率31.37%)，开颅手术18例(全切率44.44%)，GNPA总体全切率为36.23%(25例)，全切或次全切率为71.01%(49例)。不同分型的GNPA手术全切率不同，以混合型切除情况最差。53例患者获得1~66个月随访，平均约17个月；全切组未见复发18例(72%)，复发1例(4%)；X刀治疗14例。术后肿瘤残留缩小、控制、增大数分别为4例、26例、4例。术后死亡2例。
结论GNPA手术难度大，全切率不高，但总体预后尚可；经蝶入路手术为消除占位效应的首选方案；根据不同分型采用不同术式，可减少肿瘤残留，提高全切与次全切除率。