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目的
研究儿童重型颅脑损伤(STBI)后垂体相关激素分泌变化，探讨亚低温治疗对患儿近、远期垂体功能的影响。
方法选择聊城市人民医院脑科医院自2011年6月至2015年1月收治的出现垂体相关激素分泌异常的儿童STBI患者83例，根据患者及家属意愿分为亚低温治疗组(42例)、常规治疗组(41例)。2组患者均于入院时及伤后第1、3、5、7、14天清晨检测静脉血生长激素(GH)、泌乳素(PRL)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平，伤后6个月行格拉斯哥预后评分(GOS)并再次采集静脉血检查垂体相关激素水平。
结果83例患者中单项激素紊乱31例(30.10%)，2项以上紊乱52例(50.48%)，发生率排前3位的激素分别为PRL、ACTH、GH。伤后第3、5、7天，亚低温治疗组患者血清PRL、ACTH水平均低于常规治疗组，差异均有统计学意义(P<0.05)；伤后第3天，亚低温治疗组患者血清FT3水平低于常规治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。伤后6个月常规治疗组、亚低温治疗组患者GOS评分分别为3.04±0.38、4.56±0.62，差异有统计学意义(P<0.05)；亚低温治疗组患者垂体功能低下的发生率(16.67%)明显低于常规治疗组(46.88%)，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论儿童STBI后有较高的垂体功能异常发生率，亚低温治疗可有效改善早期垂体相关激素分泌紊乱程度，降低后期垂体功能低下的发生率。