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目的
评价急性升主动脉夹层撕裂患者右美托咪定复合吗啡的镇痛效果。
方法急性升主动脉夹层撕裂患者60例，年龄31～60岁，BMI 21～32 kg/m2，性别不限，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法，将其分为2组(n＝30)：吗啡组(M组)和右美托咪定复合吗啡组(DM组)。2组均采用美托洛尔和硝普钠控制心率和血压，均肌肉注射吗啡10 mg，DM组注射吗啡后经10 min静脉输注右美托咪定负荷剂量0.5 μg/kg，随后以0.5 μg·kg－1·h－1的速率静脉输注24 h；2组当VAS评分>3分或患者烦躁时肌肉注射吗啡0.1～0.2 mg/kg。分别于治疗前、治疗后5、10、20、30、50 min和1、3、5、7、9、12、18、24 h时记录BIS值，记录治疗期间美托洛尔、硝普钠、吗啡的用量、心动过缓、低血压、呼吸抑制和低氧血症的发生情况。
结果与M组比较，DM组治疗期间BIS值、美托洛尔、硝普钠和吗啡的用量降低(P<0.05)，心动过缓、低血压、呼吸抑制和低氧血症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论急性升主动脉夹层撕裂患者右美托咪定复合吗啡的镇痛效果良好。