李湛民,博士、研究生导师、中国性学会中医专业委员会常务理事、辽宁省中西医结合男科专业委员会主任委员、中华中医药学会辽宁省男科专业委员会主任委员。
　　
　　【主持人】
　　俗话说:“男人四十一枝花”,即指40岁左右的男人正处于人生和事业的巅峰。然而从生理机能的角度来说,其实是“男人四十一道坎”。在社会工作和生活节奏逐渐加快的今天,原本作为老年人特征的更年期现象,正向中年人袭来,男性更年期提前已经成为了一种趋势。
　　
　　【举手提问】
　　赵毅,45岁,某外资企业高层管理人员。近半年,他经常感觉心情烦闷,睡眠差,四肢乏力。工作注意力不集中,做事效率低。在家中一贯和颜悦色的他,也变得跟妻子、孩子为了一点小事就大发雷霆。起初,他以为是工作压力太大也没太在意,可后来愈演愈烈。幸而,有一天他无意中看到报纸上关于男性更年期的文章,其中提到的症状和自己目前的情况非常相似,这才引起了他的注意。去医院男科进行问诊,经专业检测发现,原来自己已经提前进入了更年期。那么,更年期为什么会不期而至呢?
　　
　　三大原因造成男性更年期提前
　　
　　目前,男性更年期已经成为困扰男性健康的严重疾病,且有低龄化趋势。一项临床实验结果显示:原来作为老年人特征的更年期现象,现在正向中年人袭来。据统计,目前中国近四成的50岁以上男性早已提前进入更年期。
　　“这主要归结为三个原因:一是现在生活节奏加快,男性工作压力较大,生活没有规律,出现过早失眠、焦虑、内分泌紊乱;二是因为不良的生活方式。过量的烟酒、熬夜,久坐上网,都容易引发前列腺疾病,造成雄激素分泌减少,使更年期提前;最后一点是缺乏性保健知识。现在很多年轻人性行为过早,且没有节制。频繁的性生活会导致雄激素分泌下降,有的男性甚至30岁雄激素就开始减少,那么更年期必然是会提前的。”李主任说。
　　
　　性功能下降是重要标志
　　男性更年期在医学上被称之为“中老年男子雄激素部分缺乏综合症”(PADAM)。“这个医学术语已经为我们提示出病因——雄激素缺乏,即男性睾丸分泌的雄激素睾酮的水平降低。一般来讲,男性从50岁开始进入更年期,一直持续到65岁,时间较长。性功能和性欲下降是男性更年期的一个重要标志。同时,还会出现注意力不集中,体能和记忆力下降,心情烦躁、多汗、焦虑。”李主任说,有很多男性提前进入更年期却不知情,原因在于人们通常存在着这样一个误区:一说起更年期,人们首先想到女性,而相比女性而言,男性更年期持续时间较长,不集中发作,因而往往被忽视。
　　
　　 轻度贫血较为常见
　　
　　睾酮不仅是男性最重要的雄激素,它与男性造血还有着极为密切的关系。“睾酮刺激骨髓造血干细胞,并通过肾脏合成的红细胞生成素,从而增加人体血红细胞的数量,保持血红蛋白水平。睾酮分泌量一旦减低,男性就会出现轻度贫血,这就是更年期男性总是身感乏力的原因。如果是中重度的贫血还会引起器官供氧障碍和心血管疾病的继发。”李主任解释道。
　　
　　内外调理,双管齐下
　　
　　对于男性更年期的治疗,除了补充雄激素外,还可以通过补肾益气的中药来进行调理。祖国医学认为,男子更年期肾气逐渐衰少,精血日趋不足,而出现肝阴血亏,肾之阴阳失调,形成男子更年期的生理基础。中医根据男性更年期“肾虚肝郁”特点,采用“补肾疏肝”法治疗男子更年期,疗效很好。
　　在饮食方面,要减少食用含糖量高的食物。多吃富含蛋白质、钙质和多种维生素的食物,注意合理营养;精肉、鱼类、鸡蛋可适当搭配食用;豆类及其加工品,因含有大量植物性蛋白质和人体所必需的微量元素,可以经常食用;新鲜蔬菜可提供大量维生素,应作为主要菜谱。同时,注意保持低盐、低脂、清淡、荤腻适度,不可暴饮暴食,晚餐不宜过饱、少饮酒、不吸烟。
　　除此之外,保持良好的心态也非常重要,家人也应给予更多的关心和理解。最后,李主任提醒广大男性朋友,如果有高血压、心脏病等病史,更年期一定要注意避免原发病加重,应定期到医院进行体检。