【摘 要】
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目的研究临床分期为cT4N＋期结肠癌患者新辅助化疗后外科治疗的效果和安全性，探讨进展期结肠癌新辅助化疗的指征能否从cT4b扩展至cT4N＋。方法回顾性分析40例接受新辅助化疗后外科治疗的cT4N＋期结肠癌患者的临床病理资料，分析新辅助化疗的安全性、手术并发症、R0切除率、肿瘤退缩分级和患者的预后情况。结果40例患者中，男23例，女17例；中位年龄57岁。40例患者均能良好地耐受化疗，仅1例(2.5
【机 构】
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国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科 100021,国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科 10002
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目的研究临床分期为cT4N＋期结肠癌患者新辅助化疗后外科治疗的效果和安全性，探讨进展期结肠癌新辅助化疗的指征能否从cT4b扩展至cT4N＋。
方法回顾性分析40例接受新辅助化疗后外科治疗的cT4N＋期结肠癌患者的临床病理资料，分析新辅助化疗的安全性、手术并发症、R0切除率、肿瘤退缩分级和患者的预后情况。
结果40例患者中，男23例，女17例；中位年龄57岁。40例患者均能良好地耐受化疗，仅1例(2.5%)患者出现3级化疗相关不良反应。所有患者化疗后均接受了手术治疗，R0切除率为95.0%(38/40)。11例cT4b期患者中，有6例患者接受了多脏器联合切除手术。术后病理结果显示，有12例患者存在中至重度肿瘤治疗退缩反应，其中1例(2.5%)患者达到病理完全缓解(pCR)。全组有29例(72.5%)患者实现肿瘤T分期的降期，有22例(55.0%)患者实现肿瘤N分期的降期。全组患者手术并发症的发生率为22.5%(9/40)，其中吻合口漏的发生率为2.5%(1/40)。全组患者的3年无病生存率和总生存率分别为75.0%和80.0%。
结论新辅助化疗后手术对于cT4N＋期结肠癌患者是安全有效的，进展期结肠癌新辅助化疗的指征可扩展至cT4N＋期结肠癌患者。
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