肾脏疾病时的合理用药

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<正> 各种药物进入体内,其代谢过程是多种多样的,主要是经肝脏的降解和肾脏的排泄。药物在体内进行分解代谢,部分被灭活,部分代谢产物仍具有原药的药理持性,最后由肾脏排出。还有许多药物在体内不经代谢。而以原型由肾脏排泄出体外。说明肾脏是药物的最重要的排泄器官。当肾脏发生病变时或老年人(年龄在40岁以后,每年肾功能减退0.8%~1.0%)常会发生一系列药代动力学变化,如口服药物的吸收、运输、分布容积、代谢率和排泄等的改变。这些改变主要反映在病人对药物的毒、副反应上,或出现药效反应过强。所以对肾脏病的治疗,必须了解肾功能损害的程度和药物在体内代谢及排泄情况,令所用药物的剂量恰到好处,发挥其治疗作用并不会因药物在体内蓄积产生毒副作用。
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