【摘 要】
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目的 探讨无痛结肠镜检查中,PETCO2预测低氧血症的敏感性,分析发生呼吸抑制的危险因素. 方法 选择2018年2月至3月择期行无痛结肠镜检查的患者120例,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级.根据术中
【机 构】
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潍坊医学院麻醉学系 261053潍坊市人民医院麻醉科 261041;潍坊医学院麻醉学系 261053;海军军医大学附属长海医院麻醉学部,上海,200433;
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目的 探讨无痛结肠镜检查中,PETCO2预测低氧血症的敏感性,分析发生呼吸抑制的危险因素. 方法 选择2018年2月至3月择期行无痛结肠镜检查的患者120例,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级.根据术中是否达到呼吸抑制[PETCO2≥50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)或波形消失≥15 s],将患者分为呼吸抑制组(D组)与非呼吸抑制组(N组).记录两组患者性别、年龄、手术时长、丙泊酚总用量、BMI、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)史,观察从呼吸抑制开始到低氧血症(SPO2＜90％)出现的间隔时间,以及从低氧血症警报值出现到低氧血症的间隔时间. 结果 两组患者年龄、BMI、OSAS史比较差异有统计学意义(P＜0.05),年龄及BMI是呼吸抑制独立危险因素.受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)显示年龄、BMI以及年龄联合BMI对于呼吸抑制均具有一定预测作用,其中,年龄加BMI的ROC曲线下面积大于两独立变量.与N组比较,D组在预测低氧血症方面具有优势,两组差异有统计学意义(P＜0.05).监测PETCO2较传统的SpO2能更早地预测低氧血症的出现,其中呼吸抑制平均早于低氧血症(SpO2＜90％)63.9 s. 结论 无痛结肠镜检查中高龄及BMI较大患者,更易出现呼吸抑制;监测PETCO2能够更加敏感地预测低氧血症的发生,为我们处理低氧血症提供充足时间,保证患者安全.
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