目的 分析恶性黑色素瘤患者的临床特点及预后，为临床诊疗提供参考。方法 选取2020年5月至2022年1月于宁波大学医学院附属医院住院治疗的23例恶性黑色素瘤患者为研究对象，收集患者的临床表现、皮肤镜特征、病理结果、治疗及随访情况。结果 23例患者中男15例，女8例；平均年龄（65.36±10.69）岁；平均体质量指数（22.29±1.10）kg/m~2；发病时间2个月～2年，中位发病时间6个月；病变部位在肢端15例（65.22%），四肢5例（21.74%），腹部2例（8.70%），腋下1例（4.35%）；黑色素瘤直径0.3～3.5cm，最大直径≤2cm 15例，＞2cm 8例；TNM分期Ⅰ期3例（13.04%），Ⅱ期10例（43.48%），Ⅲ期9例（39.13%），Ⅳ期1例（4.34%）。23例患者共70处皮损，其中溃疡14处（20.00%），不规则色素球13处（18.57%），蓝白幕12处（17.14%），不典型血管11处（15.71%），不规则色素条纹9处（12.86%），多种色调9处（12.86%），粉红色无结构2处（2.86%）。病理结果显示，镜下可见大量的癌细胞，癌细胞体积大，呈圆形、椭圆、异型、梭形，边界清楚，核仁明显，胞质丰富，腺泡状或片状结构，核大深染，细胞可见色素，其中结节性黑色素瘤17例（73.91%），肢端雀斑样黑色素瘤6例（26.09%）。所有患者均接受手术治疗，术后随访6～18个月，无死亡或复发病例。结论 恶性黑色素瘤起病隐匿，病理特征复杂，皮肤镜在恶性黑色素瘤诊断中具有较高价值，手术治疗具有一定的疗效。