不久前，一个朋友请我给他的父亲看病。他的父亲是个农民，年过花甲。据他自己说，两年前赤脚在田间劳动时，右足跟擦破了皮，慢慢地形成了一个1元硬币大小的“老疮”，不断渗出少量黄水。请当地“土医生”看过，不知换了多少次药。总不见伤口愈合。我仔细诊断后，让他住院做了手术。病理切片证实，切除下来的“老疮”是恶性黑色素瘤。是一种癌性病变。这是一件颇令人遗憾的事，日常生活中却并不罕见。
　　人体皮肤和组织有良好的自我修复能力，一般说来，手术、外伤的伤口都能较快地愈合，擦破点皮自然更不在话下。不会形成“老疮”，“老疮”多见于以下几种情况。
　　癌性溃疡。由于有癌细胞作祟，伤口边缘隆起如火山口，或呈菜花状，肉芽不新鲜，特别污秽，常有恶臭气味，虽经正确用药，也难以愈合。
　　小腿下段的慢性溃疡。民间称为“老烂腿”。多由于下肢静脉功能不全、血液回流不畅、局部缺少营养所致。
　　轻微外伤即可形成“老疮”，久治不愈。慢性炎症可导致慢性骨髓炎，造成更加严重的后果，影响患者的工作和生活。这种“老疮”虽不是癌，但拖延不治，在长期慢性炎症的不良刺激下，少数可能转变成癌。
　　骨与关节的感染。包括骨、关节结核，如未及时治疗，里面的细菌繁殖生长，破坏组织，产生脓液，突破皮肤流出来，就形成由内通向外的“管道”，医学上称做窦道。窦道内反复流脓水，即成为“老疮”。
　　异物。外伤可将异物如竹刺、木屑、橡胶碎片等带入深部肌肉等组织内，若未能取干净，因异物和附着在它们表面的细菌不断刺激，也会形成窦道。异物一般来自体外，但也可来自体内。如生了骨髓炎的骨骼受到破坏，碎骨块脱落下来，失去血液供应，变成死骨，也就成了异物。
　　褥疮。昏迷、瘫痪和年老久病卧床不起的患者，身体骨头突出的地方，如尾骶部、足跟、膝关节外侧等部位，皮下就是骨头，容易受压，发生缺血、坏死，破溃后形成压疮，又称褥疮。严重者可一直烂到骨头。每日里不少血浆蛋白从这里“跑、冒、滴、漏”，造成患者体质下降，细菌也会经此“门户”进入，在血液里大肆繁殖生长，导致发生败血症。
　　由此看来，虽然“老疮”位于身体表面，疼痛也不厉害，但大部分却隐伏着危机：癌性溃疡威胁生命，窦道预示着深部的病灶……绝不可等闲视之，应尽早去医院检查治疗。现代医学提供了各种治疗方法，“老疮”虽然难治，却非不治之症。即使是癌性溃疡，也有办法解除痛苦，延长生命。
　　绝大部分“老疮”是可以预防的。农民、建筑工人、海员等长期从事户外工作的人应戴遮阳帽。处理石油、煤焦油、砷剂的人员。应按操作规程戴工作手套，避免这些物质与皮肤直接接触。
　　皮肤上的色素痣，如有刺痒、微痛、颜色加深、范围扩大等变化时，应及时手术切除。位于手足、腰部等易受刺激部位的色素痣也应切除。
　　中老年人皮肤上，尤其是头颈、足部和外阴等处出现深黑色结节时，更要引起重视，应到皮肤科就诊。
　　理发师、交通警察、外科医生等从事长时间站立不动职业的人，要注意劳逸结合，经常活动下肢，促进静脉血液回流。有轻度下肢静脉曲张时，可穿长筒弹力袜。症状严重者应接受大隐静脉抽剥手术。
　　昏迷、瘫痪、长期卧床的患者，要定时更换体位，不使身体任何部位受压时间过长。一般每两小时翻身一次。还要注意保持床褥清洁、柔软，经常清冼皮肤。皮肤发红、表皮擦伤时，更要引起重视。轻度褥疮，通过补充营养、认真护理、换药等可以治愈。严重的可以采取手术治疗。
　　外伤后应争取在6-8小时到医院就诊，缝合伤口。如皮肤缺损大，骨骼外露，应当到有条件的医院去，采用植皮、皮瓣转移等方法消灭创面。
　　骨与关节发生感染、结核时，应在医院治疗。治愈后还要适当休息，避免疲劳，补充营养，以免复发。