急性阑尾炎采用外科手术与中药联合治疗临床体会

来源 :中外女性健康·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhoubin506
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  【摘 要】目的:评价分析外科手术联合中药对急性阑尾炎的治疗效果,旨在为提高急性阑尾炎手术的临床疗效提供有效指征。方法:选取自2011年5月至2013年5月在我院接受临床治疗的急性阑尾炎患者120例,以奇偶分组法将其随机分为对照组与治疗组,其中对照组患者予以外科手术治疗,治疗组患者予以外科手术联合中药疗法,记录两组患者临床治疗效果与并发症发生情况,进而对联合治疗的应用情况进行有效评估。结果:两组患者均顺利完成手术治疗。其中对照组患者有效率88.3%,治疗组有效率93.3%,比较无显著差异;但治疗组患者术后排气时间、住院时间均明显短于对照组,且治疗组并发症发生率仅为3.3%,明显低于对照组15.0%,P<0.05,具有统计学差异。结论:外科手术联合中药疗法对急性阑尾炎的临床治疗有显著价值,在保证临床疗效的同时,可以显著提升康复质量,值得临床推广。
  【关键词】急性阑尾炎;外科手术;中药疗法;临床体会
  急性阑尾炎属于临床常见急腹症之一[1-2]。目前尤以手术治疗的疗效最优,但其预后质量却不容乐观。就相关资料显示,由于患者自身因素、治疗因素、住院环境因素等诸多原因,可能导致术后并发症的出现。因而如何保证外科手术疗效,才是临床亟需解决的关键问题。在本组探究中,特选取我院收治的急性阑尾炎患者,以对照疗法评价中西联合治疗的应用价值。详见下述汇报。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取自2011年5月至2013年5月在我院接受治疗的急性阑尾炎患者120例,入院时均出现发热、急腹痛、恶心呕吐等症状,统计患者基础资料,并排除以下特征患者:①严重肝肾功能障碍及恶性肿瘤;②意识障碍及精神疾病;③不同意进行对照探究的患者。而后初步告知所有患者及其家属本次探究的方法与目的,与其签署知情同意书后,参照奇偶分组法,将其随机分为对照组与治疗组。对照组男性38例,女性22例,年龄17~66岁,平均年龄(32.5±11.3)岁,发病时间2~23h,平均时间(11.8±3.5)h,治疗组男性35例,女性25例,年龄17~65岁,平均年龄(32.1±12.5)岁,发病时间1~23h,平均时间(11.1±3.8)h,比较两组患者基础资料无显著差异,可以进行对照探究。
  1.2 方法
  1.2.1 治疗方法 两组患者均采取外科手术治疗,取平卧位或左偏15°位,消毒铺巾后进行持续硬膜外麻醉,而后进行外科手术。术中逐层分离腹内肌肉群,并对阑尾炎症准确定位[3],予以常规切除,后逐层封缝合,进行常规止痛抗感染治疗。治疗组患者在术后进行中药联合治疗,予以少腹逐瘀汤,当归15g、干姜10g、没药10g、延胡索10g、小茴香10g、蒲黄9g、川芎6g、赤芍6g、官桂3g,1剂/日,水煎3次后分3~4次服用。
  1.2.2 观察评价方法 统计两组患者治疗有效率,显效:伤口一期愈合,无并发症出现;有效:伤口愈合良好,无并发症出现;好转:伤口愈合良好,出现并发症;无效:伤口愈合效果不佳,出现并发症,或病情加重,其中显效加有效为临床有效率。同时记录两组患者术后排气和住院时间,并统计并发症发生率。将收集到的数据进行统计学分析,使用SPSS 13.9统计学软件处理,P<0.05表示具有统计学差异。
  2 结果
  本组120例急性阑尾炎患者均顺利完成手术治疗。参照疗效评价标准,统计其临床有效率发现,对照组为88.3%,治疗组为93.3%,P>0.05无显著差异。而治疗组仅有2例切口感染,并发症发生率为3.3%,对照组则有5例切口感染,3例腹腔脓肿,1例肠梗阻,发生率为15.0%,P<0.05。相关数据见表1。


  此外,统计两组患者排气时间与住院时间这两项观测指标时发现,治疗组的时间明显短于对照组,P<0.05。相关数据见表2。


  3 讨论
  急性阑尾炎的临床发病率逐年递增,其发病机制相对复杂[4],因而外科手术为首选治疗模式。本组探究则通过对我院收治的急性阑尾炎患者进行对照治疗,发现外科手术联合中药疗法具有更高的使用价值,先分析如下。
  在本组探究中,所有患者均进行常规外科手术治疗,主要是通过开腹手术,对发生炎症的阑尾予以切除,同时进行抗感染治疗,以此来实现治疗目的。且术中要注意有效分离各个腹腔肌层,并避免划伤软组织,术后做好止血止痛治疗。不过单纯的手术治疗虽然祛除了病源,但不能有效保证预后质量,因此中药疗法就发挥了至关重要的作用。本组探究中治疗组患者联合的中药疗法,使用少腹逐瘀汤,能够切实促进患者的术后康复效果,如缩短排气时间、降低并发症发生率、缩短住院时间等,该方剂可以改善患者肠道的血液循环效率,促使炎症尽早消散,从而确保手术疗效可以稳步提高。并且从探究结果也可以直接看出,治疗组患者的术后指征要明显优于对照组,故而联合治疗的使用价值值得肯定。
  综上,采取外科手术联合中药治疗急性阑尾炎患者,可以显著提高临床疗效,值得推广应用。
  参考文献
  [1]韩杰,高义斌.老年急性阑尾炎外科手术治疗观察[J].临床医学,2013,33(8):64-65.
  [2]白正忠,李树营.外科手术和保守方法治疗急性阑尾炎的效果比较[J].现代中西医结合杂志,2012,21(25):2801-2802.
  [3]王辉萍,朱子宜.中药在急性阑尾炎术后的应用[J].中国中医急症,2013,22(6):1043-1044.
  [4]丁子明.87例急性阑尾炎外科手术治疗的临床效果观察[J].中国医药指南,2012,(33):484-485.
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