伴发感音神经性聋的主观性耳鸣的检测分析与掩蔽治疗

来源 :中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wudiscl
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目的通过对伴发于感音神经性聋的主观性耳鸣患者进行检测分析及掩蔽治疗,为诊断此类耳鸣和为掩蔽治疗选择合适的病例提供参考。方法66例有感音神经性聋耳鸣患者,按照听力曲线类型分为3个研究组:陡降型组28例,缓降型组20例,平坦型组18例。所有病例均接受耳鸣的检测(即强度、频率、最小掩蔽曲线、后效抑制测试)和掩蔽治疗。结果陡降型听力曲线组耳呜表现为低强度[平均耳呜强度(感觉级,x±S,下同)为(5.7±2.9)dB],高主频(频率中位数4750Hz),以重叠型和汇聚型掩蔽曲线为主,后效抑制多为阳性结果,掩蔽疗效较好(25例有效,有效率89.3%)。缓降型听力曲线组表现为耳呜低强度[平均耳呜强度(6.2±4.8)dB],高主频(频率中位数4050Hz),掩蔽曲线及后效抑制分布无明显特征,掩蔽疗效低于陡降型组而高于平坦型组(11例有效,有效率55.0%)。平坦型听力曲线组耳鸣强度[平均耳鸣强度(9.2±5.0)dB]高于前述两组,频率无明显特征性分布,掩蔽曲线多阻尼型和分离型曲线,后效抑制多为阴性结果,掩蔽疗效不佳(2例有效,有效率11.1%)。3组之问比较差异有统计学意义(χ^2=9.127,P<0.05)。结论对陡降型听力曲线的耳鸣患者,推荐进行掩蔽治疗;缓降型听力曲线患者可进行掩蔽治疗;平坦型听力曲线患者掩蔽治疗的疗效有限。

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