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目的
运用核素MPI与CTCA融合影像技术，研究冠心病患者心肌血流灌注异常与冠状动脉(简称冠脉)狭窄之间的相关性。
方法回顾性分析169例MPI阳性冠心病患者[男102例，女67例，年龄7～80(56.1±12.1)岁]的核素MPI与同机CTCA影像资料，重建心肌与冠脉的融合影像，匹配出心肌灌注异常区及其供血冠脉。根据MPI 17节段靶心图，对各节段心肌进行5级评分。计算静息总积分、负荷总积分、灌注积分差，并根据负荷总积分分为轻度、中度、重度灌注异常组。采用Spearman相关分析各组心肌灌注异常区域负荷积分、灌注积分差与冠脉狭窄程度的关系。
结果169例患者中，轻度、中度和重度灌注异常分别有89、37和43例；共发现心肌灌注异常区180个，其中轻度、中度和重度灌注异常组分别有89、42和49个。灌注异常区的供血冠脉中，20支正常，狭窄<25% 23支，狭窄25%～50% 28支，狭窄51%～74% 55支，狭窄75%～99% 47支，7支闭塞。心肌血流灌注异常区域负荷积分、灌注积分差与冠脉狭窄程度均呈正相关(rs＝0.617和0.435，均P<0.05)。在轻度、中度、重度灌注异常组，负荷积分与冠脉狭窄程度的Spearman相关系数rs分别为0.456、0.652和0.417，灌注积分差与冠脉狭窄程度的rs分别为0.332、0.491和0.305。
结论SPECT/CT融合影像技术可用于诊断功能相关冠脉病变。在中度灌注异常组中，心肌血流灌注异常与冠脉狭窄的关系更为密切。