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目的
探讨生长抑素受体显像(SRS)评价系统性血管炎相关眶炎性假瘤免疫活性的价值。
方法对25例眶炎性假瘤患者[男10例，女15例，年龄(51.2±14.2)岁]行SRS，计算各受累眼眶的放射性摄取比值(UR)。(1)根据伯明翰系统性血管炎活动评分(BVAS)将患者分为活动期组和非活动期组，用两样本t检验比较组间各眼眶UR差异；比较12例复查患者治疗前后各眼眶UR差异。(2)以BVAS为标准，采用ROC曲线得出判断疾病活动的UR最佳阈值，计算诊断效能和Youden指数，并对SRS与BVAS的一致性进行检验。(3)参考UR阈值将患者分为2组，以Fisher确切概率法观察组间预后差异。(4)采用免疫组织化学染色法，观察活动期患者SSTR2与SSTR5的表达情况。
结果(1)SRS显示活动期眼眶UR显著高于非活动期(2.09±0.44与1.32±0.46，t＝5.94，P<0.01)；经激素治疗后活动期眼眶UR降低(t＝4.07，P<0.01)，而非活动期眼眶治疗前后UR差异无统计学意义(t＝1.76，P>0.05)。(2)以BVAS为标准，UR最佳界值为1.66。以UR≥1.66判断疾病处于活动期，通过ROC曲线所得灵敏度为87.5%，特异性为95.7%，阳性预测值95.2%，阴性预测值88.0%，准确性91.3%，Youden指数83.2%，与BVAS的一致性极好(Kappa值为0.840)。(3)单或双眶UR≥1.66的患者激素治疗疗效优于双眶UR<1.66者(P<0.05)。(4)免疫组织化学检测结果示活动期患者高表达SSTR2、SSTR5。
结论SRS在系统性血管炎相关眶炎性假瘤的免疫活性评价方面具有潜在的应用价值。