造口人士,细心呵护“造口”肌肤

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  大多数大肠癌患者在接受肠造口手术后,因肠道的排泄途径发生改变,粪便排出不受控制,因而会采用粘贴造口袋收集粪便。在临床上,有的患者造口袋粘贴状况良好,生活质量高,有的人则不理想,这是为什么呢?
  事实上,决定造口袋粘贴的关键是造口周围皮肤状况的好坏。如果皮肤不健康,会影响造口袋的粘贴,以致影响患者的生活质量。常见的造口周围皮肤问题有5种:①化学刺激,如造口排泄物的刺激。②机械损伤,如撕下造口袋底板时皮肤有剥离伤。③局部感染,如皮肤毛囊炎。④皮肤疾病,如银屑病复发。⑤免疫疾病,如对造口护理用品过敏。
  遗憾的是,大多数患者对此认识不够。据国外文献报道,只有38%的患者认识到自己有皮肤损伤,其中有80%皮肤损伤的患者没有寻求专业人员帮助。国内患者对皮肤损伤认知率也较低,轻度损伤时大部分患者不重视,以至于皮肤损伤进一步加重;在主动就诊者中,均为中、重度以上的皮肤损伤。
  
  既然造口周围皮肤的好坏影响生活质量,那么,患者应该怎样正确呵护造口周围的肌肤呢?
  1.选择合适的造口用品,如造口回缩时应选择凸面底板;
  2.造口底板的内圈裁剪不宜过大,一般大于造口直径1~3厘米;
  3.底板使用时间不宜过长,按产品建议的时间使用;
  4.周围皮肤不平者,建议同时使用造口附件用品,如防漏膏、护肤粉以及皮肤保护膜;
  5.既往有银屑病者,造口袋粘贴处的皮肤应保持完整;
  6.对造口袋过敏者,需及时更换不同成分的粘胶甚至不同的造口袋品牌。
  
  在每次更换造口袋时,患者都应仔细观察造口周围皮肤,当皮肤颜色不同于腹部其他皮肤,有皮疹、破溃、增生、脱屑、发痒等时,应寻求专业人员帮助。
  目前,我国有不少医院开设了造口门诊,已有专职造口治疗师。我院早在2002年就开设了造口门诊,有专职造口治疗师负责各种造口手术后的治疗和护理。为“造口”人士提供专业指导。
  如今,造口产品公司研发人员也在不断努力创新,生产出了更安全、舒适的造口袋,如即将在国内上市的康乐保(中国)有限公司生产的艺舒(Easiflex)创新粘贴式扣合系统,不仅提供安全的粘贴,防止漏粪发生,容易撕下以避免更换时皮肤损伤,而且顺应性好,卫生,易清洁。在人体运动时,造口袋能很好地与皮肤粘合,避免松脱,使造口更舒适,生活更舒心。
  
  皮肤损伤程度分轻、中、重三度
  * 轻度损伤指小范围(0.5~2.0平方厘米)皮肤的轻微改变。
  * 中度损伤累及较大范围(大于2平方厘米),常伴有溃疡。
  * 重度损伤可累及整个底板粘贴的皮肤,使造口袋粘贴困难。
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