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通过PET心肌灌注/代谢显像观察经皮冠状动脉(简称冠脉)内注入自体骨髓单个核细胞(BMMNCs)治疗非缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效。
方法选取2011年2月至2012年10月因非缺血性心肌病心力衰竭住院的患者40例。其中试验组患者15例[男13例，女2例；年龄(57.5±14.5)岁]，药物治疗基础上接受自体BMMNCs冠脉内注射治疗。对照组患者25例[男21例，女4例；年龄(58.0±12.0)岁]随访期内仅接受药物治疗。所有患者随访24个月，并完成心肌灌注/代谢显像、心脏彩超、脑钠肽(BNP)水平检测、6分钟步行试验。采用两样本t检验比较数据。
结果随访期间，试验组未出现与BMMNCs注射相关的室性心律失常等严重并发症，患者生活质量改善。试验组治疗前和治疗后24个月心肌灌注未见明显变化，但心肌代谢缺损体积由治疗前的(43.79±17.99) cm3减少到治疗后的(28.19±9.27) cm3(t＝3.33，P<0.01)；对照组心肌细胞代谢缺损体积相应值分别为(43.30±15.70) cm3和(48.51±15.77) cm3(t＝1.01，P>0.05)。心脏超声示试验组左室舒张末期内径治疗前为(64.0±8.0) mm，治疗后24个月为(59.0±7.0) mm(t＝2.04, P<0.05)；左心室射血分数由(27.0±6.0)%升至(45.0±4.0)%(t＝10.81，P<0.01)。
结论PET心肌灌注/代谢显像可用于观察自体BMMNCs治疗非缺血性心肌病患者心力衰竭的疗效，直观评价心肌细胞的生存状态。