目的:探讨胃神经内分泌肿瘤临床病理特点及其预后。方法:回顾性分析近11年收治的52例胃神经内分泌肿瘤的临床及病理资料。结果:全组男39例,女13例,平均年龄59岁。根据WHO(2010)神经内分泌肿瘤新分类标准,其中神经内分泌瘤(NET)19例(1级12例,2级7例),神经内分泌癌(NEC)29例,混合性腺神经内分泌癌(MANEC)4例。病变发生于贲门、胃底31例(59.6%),胃体11例(21.2%),胃窦10例(19.2%)。主要临床表现为上腹饱胀不适和吞咽困难。50例接受手术治疗,其中NET患者经内镜切除5例,胃壁局部切除3例,根治性胃切除11例,术后病理显示14例(73.7%)肿瘤局限在黏膜及黏膜下层,淋巴结转移4例(21.1%),脉管瘤栓1例(5.3%);NEC及MANEC患者行开放式根治性手术17例,姑息性手术13例,单纯探查手术1例,术后病理显示29例(96.7%)肿瘤侵及或穿透浆膜,淋巴结转移27例(90%),脉管瘤栓16例(53.3%)。随访2～106个月,19例NET术后局部复发2例(10.5%),远处转移3例(15.8%),死亡2例(10.5%),1,3,5年生存率分别为100%,89%和82%;29例NEC术后局部复发1例(3.4%),远处转移25例(86.2%),死亡21例(72.4%),1,3,5年生存率分别为69%,43%和21%;4例MANEC术后远处转移3例,死亡3例。结论:不同分类的胃神经内分泌肿瘤的临床病理特点及预后各有不同,NET多为早期病变,治疗效果较好;NEC及MANEC恶性程度高,侵袭性强,预后较差。