【摘 要】
：
目的孤立性肺炎性结节（SPINs）常被误诊为恶性肿瘤。本研究目的是探讨SPINs CT特征和病理表现,从而改进诊断策略。材料和方法回顾性研究2013年1月到2020年12月确诊的SPINs和肺癌结节患者的CT资料,分别有225个和310个。根据CT主要特征将结节分为不同类型:I型,密度均匀且边界清楚,边缘光滑（Ia）、边缘毛糙（Ib）、边缘毛刺（Ic）;II型,边界模糊或结节周围斑片影,或两者兼有
论文部分内容阅读
目的孤立性肺炎性结节（SPINs）常被误诊为恶性肿瘤。本研究目的是探讨SPINs CT特征和病理表现,从而改进诊断策略。材料和方法回顾性研究2013年1月到2020年12月确诊的SPINs和肺癌结节患者的CT资料,分别有225个和310个。根据CT主要特征将结节分为不同类型:I型,密度均匀且边界清楚,边缘光滑（Ia）、边缘毛糙（Ib）、边缘毛刺（Ic）;II型,边界模糊或结节周围斑片影,或两者兼有;III型,密度不均匀结节;Ⅳ型,多边形结节。同时对SPINs病理表现进行了研究和总结。结果225个SPINs中,I型（Ia、Ib和Ic）、II型、III型和IV型结节分别有137个（60.9%）[47个（34.3%）、33个（24.1%）、57个（41.6%）]、62个（27.6%）、12个（5.3%）和14个（6.2%）。在310个肺癌结节中各类型结节分别有275个（88.7%）[119个（43.3%）、70个（25.5%）、86个（31.3%）]、20个（6.5%）、15个（4.8%）和0个。与肺癌相比,SPINs I型结节较少出现,但II型和IV型结节更常见（p<0.0001）。虽然两组间I型（p=0.095）和III型（p=0.796）结节的发生率相似,但其特异性CT征象有显著不同。各类型SPINs的主要病理表现极为一致（82.2%-100%）。结论肺癌结节与SPINs的整体或特异性CT征象存在差异。II型和IV型结节高度提示SPINs,且每种类型的SPINs几乎有相似的病理表现。目的肺纯磨玻璃结节（Pure ground-glass nodule,p GGN）有无分叶对其性质判断具有重要意义,本研究拟探讨多层螺旋CT多平面重组（Multiple planner reconstruction,MPR）及容积再现（Volume rending,VR）技术在评估p GGN分叶征中的价值。材料与方法回顾性分析2016年1月至2019年2月期间78例患者总计82个p GGN的CT资料。所有p GGN均经手术病理证实,其中非典型腺瘤样增生（Atypical adenomatous hyperplasia,AAH）11个（13.4%）、原位腺癌（Adenocarcinoma in situ,AIS）24个（29.3%）、微浸润性腺癌（Minimally invasive adenocarcinoma,MIA）30个（36.6%）、浸润性腺癌（Invasive adenocarcinoma,IA）17个（20.7%）。分别在轴位、冠状位、矢状位MPR图像及VR图像上判断结节有无分叶,并对分叶程度进行半定量评分（无分叶:0分,轻度分叶:1分,显著分叶:2分）,最后对结果进行分类比较,评估不同观察角度和方法间评估分叶征的差异。结果在轴、冠及矢状位MPR图像上,p GGN分叶征评分均无显著差异（p>0.05）。在VR图像上,p GGN分叶征评分显著高于任意方位MPR图像评分及其最高分（p<0.001）。AAH、AIS、MIA及IA分叶征在MPR图像上的最高评分与其在VR图像上的评分均无显著差异（p>0.05）。IA分叶征在MPR图像上的最高评分及VR图像上评分均较AAH及MIA高（p<0.05）。与AIS对比,IA分叶征在MPR图像上的最高评分较高（p=0.005）,而在VR图像上评分二者之间无显著差异（p=0.064）。浸润性病变（MIA+IA）与浸润前病变（AAH+AIS）的分叶征评分无显著差异（p>0.05）,而侵袭性病变（IA）与非侵袭性病变（AAH+AIS+MIA）分叶征评分之间有显著差异（p<0.05）。在MPR图像上,较大的（≥10mm）p GGN分叶征最高评分显著高于较小者（<10mm）（p=0.017）,而在VR图像上的评分两组间无显著差异（p=0.128）。结论p GGN分叶程度与其性质及大小有一定关系,MPR和VR后处理技术可更全面、直观地评价p GGN分叶征,为其性质判断提供有价值信息。
其他文献
目的:系统评价左乙拉西坦（LEV）治疗新生儿惊厥的疗效及安全性,同时比较LEV与一线用药苯巴比妥（PB）治疗新生儿惊厥的疗效、副作用及神经系统预后。方法:通过系统检索LEV、PB、新生儿惊厥等关键词在Pubmed、Medline、the Cochrane Library、Wed of Science、EMBASE、clinicaltrials.gov、中国知网、万方等数据库中的信息,收集1960年
目的:分析儿童结节性硬化症头颅MRI病变定量与其癫痫起病年龄、发作形式及药物治疗的相关性,探索头颅MRI病变定量是否对TSC癫痫预后有预测意义。方法:采用回顾性研究的方法,纳入2014年1月至2020年1月在重庆医科大学附属儿童医院就诊的有癫痫病史、且在1岁后进行MRI检查的TSC患儿44例,对他们的临床资料进行分析,对包括结节/脑比值（TBP）、囊肿样结节、弥漫性病变、SEN和SEGA在内的颅内
背景:烟曲霉（Aspergillus fumigatus）是在自然环境中年普遍存在的条件性致病真菌。近年来由于实体器官移植、糖皮质激素以及广谱抗生素等治疗的广泛应用,侵袭性曲霉病患者人数逐年上升。面对宿主体内苛刻的生存环境,真菌已形成一系列对应机制,以有利于自身生长发育,减弱被宿主免疫反应破坏避免降解,这也是近年来烟曲霉抗真菌耐药性逐年递增的原因之一。调节性T细胞（regulatory T cel
肺癌的发病率和死亡率仍然是多种癌症中最高的。小细胞肺癌（SCLC）约占所有肺癌的10%-15%。大约有三分之二的小细胞肺癌处于广泛期。几十年后,依托泊苷和铂（EP）仍然是治疗预后差的主要药物。本荟萃分析旨在评估在传统EP方案中加入免疫检查点抑制剂（CPI）如（伊普利单抗、阿替唑珠单抗、培溴利珠单抗和杜伐单抗）治疗小细胞肺癌广泛期（ED-SCLC）的效果。我们在Pub Med上搜索,寻找比较EP和C
胃癌位于全球癌症发病率第五位,死亡率第四位,是全球最常见的消化道恶性肿瘤之一。目前,胃癌的发生和发展分子机制尚不明晰。既往研究表明多种lncRNA在胃癌中异常表达,并在胃癌的发生发展过程中发挥癌基因或抑癌基因作用。因此探索胃癌相关新型lncRNA的生物学功能和分子作用机制对阐明胃癌发生发展机制有着重要作用。目的:通过生物信息学的方法筛选胃癌中差异表达的lncRNA,并探索BBOX1-AS1在胃癌中
随着社会人口老龄化的加速,肌肉减少症在老年人群中的患病率不断增加,易直接导致老年人跌倒、骨折、丧失独立生活的能力,威胁老年人的身体健康并严重影响其生活质量,正逐渐成为全球化的健康问题。当前针对肌肉减少症患者发病机制的研究主要包括骨骼肌蛋白合成分解失衡、氧化应激与线粒体功能紊乱、炎症反应因子失调与胰岛素抵抗等,维生素D可通过防止氧化应激损伤、保护线粒体功能等途径减少肌肉力量、质量的下降,维持骨骼肌功
目的:探究雌二醇（Estradiol,E2）结合其受体ERβ对C28I2细胞增殖和凋亡的效应。方法:PCR扩增ESR2（重组人雌激素受体β）序列并构建腺病毒重组质粒p Ad-ESR2,在HEK293细胞中包装重组腺病毒Ad-ESR2。用Ad-ESR2和ESR2-si RNA处理人正常软骨细胞C28I2,分别设置对照组（DMSO）;E2组（E2）;Ad-ESR2组（Ad-ESR2）;E2+Ad-GF
目的:本荟萃分析研究了ST段抬高型心肌梗死（ST-segment Elevation Myocardial Infarction,STEMI）患者中冠脉内溶栓联合经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous Coronary Intervention,PCI）的有效性和安全性。方法:在Web of Science、Pub Med、Embase及The Cochrane Library数据库检索,
目的:研究泛素样含PDH和环指域1（UHRF1）对miR-206和雌激素受体α（ERα）表达以及甲状腺乳头状癌（PTC）细胞增殖和侵袭的影响及机制。方法:应用qRT-PCR和Western blot检测正常甲状腺细胞Nthy-ori3-1和PTC细胞BCPAP和K1中miR-206表达水平、UHRF1和ERαm RNA与蛋白表达水平以及UHRF1干扰后miR-206和ERα表达水平变化;通过双荧光
新生儿缺氧缺血性脑损伤（hypoxic-ischemic brain damage,HIBD）是新生儿脑组织损伤的常见原因之一,具有较高的发病率和死亡率,可导致多种严重的神经系统后遗症。目前临床仍缺乏治疗新生儿缺氧缺血性脑损伤的有效措施。因此,进一步阐明HIBD的病理生理机制,对寻找新的治疗靶点,提高HIBD的治愈率,改善患者的预后十分重要。神经元兴奋性毒性是缺氧缺血性脑损伤的重要病理机制。正常情