【摘 要】
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目的探讨经乙状窦后入路切除听神经瘤患者术后脑血管痉挛发生的潜在的危险因素。方法2010年1月至2015年2月间共诊治153例接受听神经瘤切除术的患者(术后病理结果示听神经瘤,
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目的探讨经乙状窦后入路切除听神经瘤患者术后脑血管痉挛发生的潜在的危险因素。方法2010年1月至2015年2月间共诊治153例接受听神经瘤切除术的患者(术后病理结果示听神经瘤,且经乙状窦后入路),按选入及排除标准,回顾性分析其中80例符合要求的患者,通过经颅多普勒对术前及术后1,3,5,7,9天的椎基底动脉、颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉血流速度及频谱的监控结果,将其分为血管痉挛组(43例)和血管未痉挛组(37例),分析两组患者一般资料及其临床相关指标,并采用多因素Logistic回归分析影响听神经瘤患者术后脑血管痉挛发生的危险因素。结果两组患者年龄(t=2.148,P=0.035)、肿瘤最大直径(T=2.306,P=0.024)、肿瘤质地(x2=4.529,P=0.033)、与三叉神经(x2=4.606,P=0.032)或脑干(x2=9.404,P=0.002)粘连方面比较,差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=0.936,P=0.035),肿瘤最大直径(OR=5.327,P=0.046),肿瘤质地(OR=143.757,P=0.023)为脑血管痉挛危险因素。结论听神经瘤术前年龄较小、肿瘤直径较大,术中可见肿瘤质地较韧的患者易并发术后脑血管痉挛。
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