背景：急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)是一种严重影响人类健康和生活质量的常见病、多发病,其发病急骤、病情凶险、演变迅速、死亡率高。随着人们生活方式、饮食结构及社会环境的改变,该病的发病率呈逐年上升趋势。中医对急性心肌梗死的研究不断发展,在病机上大多数医家形成共识：认为AMI病机为气虚血瘀,兼痰浊者多见,辨证属本虚标实之证。在治疗上,益气活血化瘀降浊法成为中医治疗AMI的重要治法,辨证论治与辨病论治相结合提高了临床疗效。愈梗通瘀汤是陈可冀院士根据数十年临床经验,针对急性心肌梗死的病机特点,以益气活血、清瘀抗栓、利湿化浊为法,创立的气虚血瘀证急性心肌梗死的有效方剂。本研究重在调查愈梗通瘀汤加减联合常规西医治疗(常规西药或溶栓、介入等治疗)对急性心肌梗死患者的近期预后及生活质量的影响,同时初步探讨辨病论治与辨证论治的临床疗效区别。目的：本研究通过临床资料采集及问卷调查,研究急性心肌梗死患者住院期间在常规西药治疗基础上服用愈梗通瘀汤对患者预后的影响,探索中医中药对AMI的作用地位,为进一步探讨中西医结合防治AMI奠定基础,为更好地继承和发扬名医的优势验方及推动中医理论做出贡献。方法：选取2009年1月-2010年10月期间在中国中医科学院西苑医院住院,均符合急性心肌梗死诊断及病例纳入标准的资料完整的患者为研究对象。入选病例97例,在西医标准治疗基础上应用愈梗通瘀汤加减方剂组为愈梗通瘀汤组；服用愈梗通瘀汤外其他辨证论治汤药组为辨证论治汤药组；未服用任何汤药的为单纯西药组。通过查阅病例资料及随访获取每份病例发病后6个月的心血管事件发生情况及生活质量评价,分别对2组进行生活质量评分,对比心血管死亡、非致死性心肌梗死、再次血运重建术、脑卒中、心绞痛或心衰、心律失常、再住院发生率。计量资料用t检验、方差分析,计数资料用X2检验。结果：随访6个月时西雅图心绞痛量表评分显示愈梗通瘀汤组躯体活动受限程度(PL)、心绞痛发作情况(AF)、治疗满意程度(TS)、认知程度(DP)均高于单纯西药组；6个月脑卒中发生率和因心绞痛、心律失常或心衰住院率较单纯西药组降低；服用愈梗通瘀汤与服用其他辨证论治汤药组在终点事件及生活质量评估上没有差异。结论：1.愈梗通瘀汤对于急性心肌梗死后的患者,有减少6个月内脑卒中发生率和因心绞痛、心力衰竭、心律失常原因再住院发生率的作用。2.愈梗通瘀汤改善AMI患者短期(6个月)生活质量作用优于单纯西药组。3.辨病论治以愈梗通瘀汤治疗AMI与辨证论治汤药治疗AMI疗效相似,显示了辨病论治的有效性与合理性。4.中西医结合治疗急性心肌梗死,能减少再住院率,降低医疗成本,具有经济学优势。