肺癌患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平的临床意义

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目的:现我国肺癌病例数和死亡数正在不断地增加,化疗是其主要的治疗措施。肺癌中血浆D-二聚体(D-D)和纤维蛋白(FIB)水平都有升高。本实验主要探讨肺癌病人血浆D-D、FIB水平与临床特性的关系,研究肺癌病人化疗前后D-D和FIB水平的变化,探讨D-D和FIB是否可以评估化疗效果。方法:肺癌病人都经过细胞学确认,且都可以化疗。选取*****体检中心的健康者为对照组。肺癌病人于第1周期化疗前1天及第3周期化疗前1天和健康对照组各采取静脉血液3 mL,离心取上层血浆于-80℃下冻存。使用ELISA方法分别测定化疗前后血浆D-D和FIB水平。结果:一、(1)与对照组相比,肺癌病人D-D、FIB水平显著增高(P<0.05);(2)不同性别、年龄、临床分期、病理类型的肺癌病人D-D、FIB水平比较无明显区别,P>0.05。二、(1)将肺癌实验组分为PR(部分缓解)组、SD(稳定)组、PD(进展)组。各组中化疗前后D-D相比,PR组化疗2周期后与化疗前相比显著降低,P<0.05;SD组化疗2周期后与化疗前比较无显著区别,P>0.05;PD组化疗2周期后与化疗前相比显著增加,P<0.05。(2)各组中化疗前后FIB相比,PR组化疗2周期后与化疗前相比显著降低,P<0.05;SD组化疗2周期后与化疗前相比无显著区别,P>0.05;PD组化疗2周期后与化疗前相比显著增加,P<0.05。结论:1.肺癌患者血浆D-D、FIB水平明显高于健康人群,化疗2周期后D-D、FIB的浓度有所降低。2.不同年龄、性别、临床分期、细胞类型的肺癌病人血浆D-D、FIB水平无显著区别。3.化疗2周期后PR组、SD组血浆D-D、FIB浓度有所下降,PR组较SD组降低较大,而PD组血浆D-D、FIB浓度较化疗前显著增加。4.肺癌病人化疗前血浆D-D、FIB水平与化疗疗效呈负相关,肺癌病人血浆D-D和FIB水平有可能成为判定化疗疗效的一项指标。
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