基于“5E”康复模式的护理干预对前交叉韧带重建术患者康复效果的影响研究

来源 :宁夏医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chino80
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目的分析前交叉韧带(ACL)损伤后对患者日常活动和体育运动的影响;探讨基于“5E”康复模式为理论框架构建的干预方案对前交叉韧带重建术(ACLR)患者膝关节不稳定症状、日常活动能力、体育运动适应能力、疼痛控制、康复锻炼依从性及生活质量的影响。方法选取2019年11月~2020年7月间,宁夏某三甲医院运动医学科符合纳排标准的64例ACLR患者作为研究对象,采用随机分组法将研究对象分为两组(n=32),对照组患者采用运动医学科常规护理,干预组患者在运动医学科常规护理基础上给予基于“5E”康复模式的护理,干预过程分为住院期间和出院后2个阶段。通过对两组患者术后1、3、6个月时主动屈膝角度、康复锻炼依从性、膝关节不稳定症状、日常活动能力和体育运动适应能力测评和比较,对两组患者术后2、14天、1个月休息和活动时的疼痛控制效果测评和比较,对两组患者术后3个月、6个月时的生活质量及各维度得分的测评和比较,从而评价基于“5E”康复模式护理干预的应用效果。结果1.一般资料结果最终有62例患者完成为期6个月的干预,62例ACLR患者平均年龄(33.65±10.38)岁;平均BMI(25.23±3.28)kg/m2;男性损伤者48例(77.42%),女性损伤者14例(22.58%);因运动损伤20例(32.26%),交通损伤6例(9.68%),扭伤、摔伤等意外损伤36例(58.06%),两组患者人口学特征和临床资料等基线资料均衡可比(P>0.05)。2.干预结果2.1干预前结果2.1.1ACLR患者的膝关节活动度平均值为(101.74±16.91),膝关节不稳定症状平均得分为(46.45±20.84),日常活动能力和体育运动适应能力平均得分为(41.71±16.46),均处于差等级水平;生活质量平均得分为(55.91±15.39)。2.1.2两组患者康复锻炼依从性、LKS评分、IKDC评分、VAS评分及SF-36评分比较均无统计学差异(P>0.05)。2.2干预后结果2.2.1两组患者膝关节ROM比较:术后1个月时对照组膝关节活动度(101.42±11.95)与干预组膝关节活动度(107.61±14.31)比较无统计学差异(P>0.05),术后3、6个月时干预组膝关节ROM均高于对照组(P<0.05)。2.2.2两组患者膝关节功能比较:在术后1、3、6个月时干预组患者膝关节不稳定症状(LKS评分)、日常活动能力和体育运动适应能力(IKDC评分)均优于对照组(P<0.05)。2.2.3两组患者疼痛评分比较:在术后2天时,因手术创伤因素,两组患者VAS评分较术前增加,比较无统计学差异(P>0.05);在干预后14天、1个月时两组患者VAS评分有所下降,且干预组静息和活动时的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.2.4两组患者锻炼依从性比较:术后1、3、6个月时对照组依从率分别为68.32%、68.57%、71.92%,干预组依从率分别为73.97%、78.59%、84.02%,干预组居家康复锻炼依从率优于对照组(P<0.05)。2.2.5两组患者生活质量总均分与各维度比较:术后3个月时,干预组患者的生活质量总分(77.76±8.06)优于对照组(64.77±9.62),术后6个月时,干预组患者的生活质量总分(85.56±8.07)优于对照组(73.94±9.10),差异有统计学意义(P<0.05);生理机能维度、躯体疼痛维度评分在术后3、6个月时均优于对照组(P<0.05);而生理职能和社会功能维度仅在术后6个月时优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论1.ACL损伤患者的膝关节活动度、膝关节稳定性、日常活动能力和体育运动适应能力评分较低,患者的日常活动和体育运动受到严重影响。2.基于“5E”康复模式的护理干预可降低患者术后疼痛,提高康复锻炼依从行为。3.基于“5E”康复模式的护理干预通过住院期间和出院后康复指导和监测,可提高患者的膝关节功能,改善生活质量。
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