目的通过观察针刺联合熏蒸对糖尿病周围神经病变（DPN）患者的临床疗效、实验室指标及血清氧化应激因子（MDA、SOD）的影响,从而探讨该法治疗DPN（脾肾两虚夹瘀证）的临床作用机理。方法所选132例研究者为2019年8月-2020年8月就诊于宁夏医科大学附属银川市中医医院确诊为DPN且符合纳入标准的门诊或住院部患者,按照随机原则将其分为甲、乙、丙、丁4组,每组各33例。所有受试患者给予饮食、运动、健康指导、降糖、降压、降脂等基础治疗,甲组给予蒸馏水熏蒸,乙组给予匀气散加味熏蒸,丙组采用针刺法,丁组给予匀气散加味熏蒸联合针刺法,1次/日,疗程为2周。记录患者的一般情况,于治疗前、后记录临床指标并采集血清标本,用肌电图与诱发电位仪检测运动神经传导速度（MNCV）,用感觉神经定量检测仪检测电流感觉阈值（CPT）,用Elisa法检测血清中丙二醛（MDA）浓度,用比色法（WST-1法）检测血清中超氧化物歧化酶（SOD）活力。结果1.基线资料对比结果:对各组患者性别、年龄、糖尿病（DM）病程、DPN病程、Hb A1C、BMI进行统计学分析无显著性差异（P<0.05）。2.疗效评价结果:经治疗蒸馏水熏蒸组总有效率为38.7%,匀气散熏蒸组总有效率为78.8%,针刺组总有效率为79.3%,匀气散熏蒸合针刺组总有效率为90.0%。与蒸馏水熏蒸组比较,匀气散熏蒸组、针刺组及匀气散熏蒸合针刺组总有效率均高于蒸馏水熏蒸组（P<0.01）;匀气散熏蒸组与针刺组总有效率差异无显著性（P>0.05）;匀气散熏蒸合针刺组总有效率高于其他3组（P<0.05）。说明在各治疗组中,匀气散熏蒸合针刺组总体疗效最佳。3.积分比较结果:与本组治疗前比较,4组患者治疗后中医证候积分、TCSS积分明显降低（P<0.01）;治疗后,匀气散熏蒸组、针刺组及匀气散熏蒸合针刺组与蒸馏水熏蒸组积分比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后匀气散熏蒸组与针刺组中医证候积分、TCSS积分无显著性差异（P>0.05）;治疗后匀气散熏蒸合针刺组积分下降程度高于其他3组（P<0.05）。说明4组患者积分均可减少,匀气散熏蒸合针刺组改善患者证候优于其他3组。4.腓总神经MNCV结果:与本组同侧治疗前比较,治疗后4组MNCV均明显提高（P<0.01）;治疗后,匀气散熏蒸组、针刺组及匀气散熏蒸合针刺组MNCV均明显高于蒸馏水熏蒸组（P<0.05）;匀气散熏蒸组与针刺组无明显差异（P>0.05）;治疗后匀气散熏蒸合针刺组提高MNCV与其他3组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。说明经治疗4组患者双侧腓总神经MNCV均有所提高,匀气散熏蒸合针刺组较其他3组在提高神经传导速度方面优势更明显。5.腓浅-腓深神经CPT结果:与本组同侧同频率治疗前相比,4组患者治疗后电流感觉阈值明显下降（P<0.01）;治疗后,匀气散熏蒸组、针刺组及匀气散熏蒸合针刺组与蒸馏水熏蒸组比较CPT下降明显（P<0.05）;治疗后,匀气散熏蒸组与针刺组CPT无显著性差异（P>0.05）;匀气散熏蒸合针刺组CPT与其他3组比较下降明显（P<0.05）。说明经治疗4组患者双侧不同频率下腓浅-腓深神经CPT均有所下降,匀气散熏蒸合针刺组降低腓浅-腓深神经电流感觉阈值较其他3组更优。6.MDA浓度、SOD活力结果:与本组治疗前比较,4组患者治疗后MDA浓度水平明显降低（P<0.01）,SOD活力明显增加（P<0.01）;治疗后,匀气散熏蒸组、针刺组及匀气散熏蒸合针刺组与蒸馏水熏蒸组比较,MDA浓度、SOD活力有显著性差异（P<0.05）;治疗后,匀气散熏蒸组与针刺组MDA浓度、SOD活力无显著性差异（P>0.05）;与治疗后其他3组比较,匀气散熏蒸合针刺组使血清中MDA浓度水平下降和SOD活力提高更明显（P<0.05）。说明经治疗4组患者血清中MDA浓度水平降低、SOD活力增加,匀气散熏蒸合针刺组较其他3组降低血清中MDA浓度、提高SOD活力优势更显著。结论 匀气散加味熏蒸联合针刺治疗糖尿病周围神经病变（脾肾两虚夹瘀型）,可显著改善患者临床症状、MNCV及CPT,通过降低血清中MDA浓度、提高SOD活力对机体氧化应激产生影响,起到减轻或抑制机体氧化能力、提高机体抗氧化能力,进而发挥修复受损神经、改善临床症状的作用。