烟雾病(Moyamoya disease)是指双侧颈内动脉（ICA）末端及大脑前动脉(ACA)和/或大脑中动脉(MCA)起始端进行性狭窄或闭塞，脑底出现异常血管网为特征的慢性血管性疾病。治疗上主要包括内科药物与外科手术治疗，目前暂未发现任何药物可以逆转或控制病情进展，所以临床上多主张采用外科手术对血管进行重建，增加脑血供来改善脑缺血症状。相对于PET、SPECT和MRI，CT灌注具有费用低，扫描速度快，以及无禁忌症等优点。运用多层螺旋CT对烟雾病患者手术前后进行脑灌注成像，可以了解患者脑血流动力学改变情况。目的：本研究通过运用128层螺旋CT对烟雾病患者手术前后进行脑灌注成像，了解患者手术前后脑血流动力学改变情况，包括脑血流量、脑血容量、平均通过时间以及达峰时间，从而为烟雾病患者术后提供新的评估方法。方法：本研究共收集2012年6月—2014年3月南昌大学第一附属医院神经外科收治的烟雾病患者25例。年龄最大64岁，最小35岁，平均年龄45.16±7.84岁，女性13例，男性12例。用Siemens公司生产的128层螺旋CT分别对烟雾病患者术前、术后1天、术后3-6月进行灌注扫描，采集图像通过该公司的Perfusion CT专门软件进行后处理，对所得数据进行统计学分析。结果：25例患者手术前平均脑血流量为（56.23±10.07）ml/min/100g，平均脑血容量为（3.3±0.59）ml/100g，平均通过时间(4.04±0.6)s，达峰时间(11.12±1.64)s；手术后1天平均脑血流量为（53.74±9.88）ml/min/100g，平均脑血容量为（3.04±1.48） ml/100g，平均通过时间(4.12±0.55)s，达峰时间(11.44±1.81)s；手术后3月平均脑血流量为（58.34±13.59）ml/min/100g，平均脑血容量为（3.2±0.63）ml/100g，平均通过时间(3.72±0.5)s，达峰时间(10.49±1.15)s。经配对t检验，TTP及MTT术前同术后3-6月相比P<0.05，两者差异有统计学意义，余参数值两两对比P>0.05，差异无统计学意义。结论：1、螺旋CT灌注成像具有费用低，扫描速度快，以及无禁忌症等优点，且能很好的反应脑组织血流动力学，可有效评估烟雾病手术疗效。2、螺旋CT灌注成像可以发现平扫不能发现的异常灌注区域，指导神经外科手术方式的选择。3、直接血管重建术能有效改善烟雾病患者的临床症状，提高生活质量。