【摘 要】
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目的:通过对某院2015-2017年急性ST段抬高型心肌梗死患者住院费用进行研究,分析住院费用构成,探讨各相关因素对住院费用的影响,为控制急性心肌梗死患者住院费用过快增长提供
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目的:通过对某院2015-2017年急性ST段抬高型心肌梗死患者住院费用进行研究,分析住院费用构成,探讨各相关因素对住院费用的影响,为控制急性心肌梗死患者住院费用过快增长提供依据。方法:收集2015~2017年某市三甲医院符合条件的急性ST段抬高型心肌梗死住院病例共1 010例,采用文献研究法收集目前相关研究现状,采用描述性分析来研究住院费用的构成情况、变化趋势、平均数、中位数等,采用单因素相关分析、秩和检验和多因素线性回归等方法找出影响住院费用的变量因素及影响大小。结果:患者人均住院费用呈逐年下降趋势,材料费占比最高(54.62%),根据单因素分析和多重线性回归分析(P﹤0.0001)得出,住院费用主要受住院天数和植入支架个数影响,此外,医疗付款方式、入院途径、离院方式、抢救次数、有无手术、手术类型等均对住院费用有影响。结论:总体上医疗费用控制取得进步。实际住院天数和植入支架个数,是住院费用的最主要影响因素,因此,有效降低平均住院日和避免不必要的检查、手术治疗,才能控制住院费用的不合理增长。建立胸痛中心,畅通急性心肌梗死患者救治绿色通道优化诊疗流程,缩短平均住院日,规范诊疗行为,严格把控住院和手术指征、控制耗占比,开展预防性健康宣教等措施均有助于合理控制医疗费用,降低患者疾病负担。
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