【摘 要】
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目的:观察桑菊苇茎汤治疗小儿肺经风热型鼻渊的临床疗效,为临床治疗提供新思路。方法:采用随机对照观察方法,选取符合诊断标准的“肺经风热型”急性鼻-鼻窦炎患儿104例,随机分为两组,两组均在使用0.9%生理性海水鼻腔喷雾剂冲洗鼻腔治疗的基础上,实验组采用中药桑菊苇茎汤治疗,对照组采用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂（7:1）联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗。两组均治疗2周,分别于治疗前、治疗2周后运用鼻渊视觉模拟
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目的:观察桑菊苇茎汤治疗小儿肺经风热型鼻渊的临床疗效,为临床治疗提供新思路。方法:采用随机对照观察方法,选取符合诊断标准的“肺经风热型”急性鼻-鼻窦炎患儿104例,随机分为两组,两组均在使用0.9%生理性海水鼻腔喷雾剂冲洗鼻腔治疗的基础上,实验组采用中药桑菊苇茎汤治疗,对照组采用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂（7:1）联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗。两组均治疗2周,分别于治疗前、治疗2周后运用鼻渊视觉模拟量表（VAS量表）、客观量化积分表、中医证候评分表观察两组患儿临床症状及体征等变化情况,并将结果记录进行统计学分析。密切观察治疗过程中发生的不良反应等情况,随时记录。试验结束,随访3个月,观察两组患儿复发情况。结果:1.本课题共纳入104例患儿,每组各52例。治疗期间,实验组脱落1例,实际完成51例;对照组脱落2例,实际完成50例。两组患儿性别、年龄、病程及治疗前各积分经比较均无统计学差异（P＞0.05）。2.总体疗效方面:实验组总有效率为94.1%,对照组总有效率为86%。两组经比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。3.积分改善方面:对两组治疗前后的主症积分（VAS量表积分+客观量化表积分）、中医证候积分、总积分经两两比较,两组治疗后各积分均有明显下降（P＜0.05）。4.症状改善方面:对两组治疗后的鼻塞、流涕、咳嗽、头痛、嗅觉减退、鼻痒/喷嚏、耳痛/闷胀、发热、口臭、张口呼吸/打鼾症状进行比较,实验组在改善流涕、咳嗽症状积分方面优于对照组（P＜0.05）,余症状积分两组比较无显著差异（P＞0.05）。5.体征改善方面:对两组治疗后的鼻腔充血、鼻甲水肿、鼻腔涕痂、鼻漏咽部体征进行比较,实验组在改善鼻腔充血方面优于对照组（P＜0.05）,余体征积分两组比较无显著差异（P＞0.05）。6.中医证候改善方面:对两组治疗后的各项中医证候进行比较,实验组在改善流涕（混浊）、咳嗽、咳痰证候方面优于对照组（P＜0.05）,余中医证候两组比较无显著差异（P＞0.05）。7.复发方面:治疗后3个月内,实验组复发例数1例,复发率为1.96%。对照组复发例数8例,复发率为16%,经比较实验组复发低于对照组（P＜0.05）。结论:1.桑菊苇茎汤是治疗小儿肺经风热型鼻渊的有效方剂。2.桑菊苇茎汤对流涕、咳嗽、咳痰症状及鼻腔充血的疗效优于阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂（7:1）联合糠酸莫米松鼻喷剂。3.桑菊苇茎汤治疗小儿肺经风热型鼻渊的近期复发风险低于阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂（7:1）联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗。
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