【摘 要】
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目的:评价二甲双胍治疗儿童和青少年肥胖的疗效。方法:在Pubmed、Cochrane Library、Web of science、LILAC、EBSCO HOST和CNKI数据库中搜索相关文章。本研究中包括了15个评估二甲双胍相对于安慰剂/对照药物疗效的随机对照试验。实验对象包括19岁及以下的临床诊断为肥胖症而且没有引起肥胖症的病理基础或与肥胖相关的合并症的儿童和青少年。主要结果是体重指数的变化
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目的:评价二甲双胍治疗儿童和青少年肥胖的疗效。方法:在Pubmed、Cochrane Library、Web of science、LILAC、EBSCO HOST和CNKI数据库中搜索相关文章。本研究中包括了15个评估二甲双胍相对于安慰剂/对照药物疗效的随机对照试验。实验对象包括19岁及以下的临床诊断为肥胖症而且没有引起肥胖症的病理基础或与肥胖相关的合并症的儿童和青少年。主要结果是体重指数的变化。次要结果包括总胆固醇、空腹血糖、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数的变化。结果:通过选取15篇文献进行定性和定量分析。共有978名患者被纳入这些试验的最终分析。其中536名为二甲双胍组,442名为安慰剂组或对照组。参与者的平均年龄为13.4岁,平均体质指数为34.3 kg/m2。在二甲双胍和安慰剂的比较中,BMI显著降低,标准平均差（SMD）为-0.54（95%可信区间,-0.86至-0.21）,p=0.03。二甲双胍组的总标准平均差（SMD）为-0.6（95%可信区间,-0.998至-0.197,I2=88%）,安慰剂组为-0.41（95%可信区间,-0.76至-0.07,I2=81%）。二甲双胍组总胆固醇水平的变化明显高于安慰剂组（p<0.01）。亚组分析显示,二甲双胍组与安慰剂组相比,空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数和空腹血糖水平的变化无显著性差异。结论:对现有数据和文献的分析表明,二甲双胍作为生活方式改变的辅助药物,在短期内对青少年肥胖症有相对有利的作用。该药物的作用在本研究中未涉及其他人群和长期试验。今后,特别是在中长期效果方面应进行更多的研究。在此基础上可为将二甲双胍应用于临床和公共卫生领域以遏制日益普遍的青少年肥胖这一令人担忧的问题提供依据。
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