【摘 要】
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背景近年来,颈椎相关疾病发病率呈上升趋势。随着手术技术及相关器械的不断进步,颈椎后路成为治疗颈椎疾病的重要手术入路。手术部位术后感染是常见的颈椎后路手术并发症之一,早期不易诊断,一旦发生可能造成伤口不愈合、中枢系统感染等后果。对于颈椎后路手术术后切口感染的危险因素,仍有部分因素缺乏有力的临床证据,因此,本文旨在进行颈椎后路手术手术部位术后感染的危险因素分析。方法运用回顾性分析的方法,回顾东南大学附
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背景近年来,颈椎相关疾病发病率呈上升趋势。随着手术技术及相关器械的不断进步,颈椎后路成为治疗颈椎疾病的重要手术入路。手术部位术后感染是常见的颈椎后路手术并发症之一,早期不易诊断,一旦发生可能造成伤口不愈合、中枢系统感染等后果。对于颈椎后路手术术后切口感染的危险因素,仍有部分因素缺乏有力的临床证据,因此,本文旨在进行颈椎后路手术手术部位术后感染的危险因素分析。方法运用回顾性分析的方法,回顾东南大学附属中大医院脊柱外科2013年6月至2019年4月之间行颈椎后路手术治疗脊髓型颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎骨折、颈椎椎管内占位等疾病的患者。筛选出发生手术部位术后感染的病例共17例。再从未感染患者中以1:4的比例随机抽取68例作为对照组。收集两组患者的性别、年龄、体质指数（BMI）、营养状况（血清白蛋白、血清总胆固醇、血总淋巴细胞计数）、是否合并糖尿病及高血压病、术中出血量、手术时间、手术切口长度、术后引流量、引流管留置时间等指标,进行单因素分析后筛选出有统计学意义的因素,纳入Logistic回归方程进行多因素回归分析。结果研究共收集病例235例,感染组17例,非感染组218例,感染发生率7.23%。感染组男性患者12例,女性患者5例,年龄59.66±11.23岁。非感染组男性患者165例,女性患者53例,年龄60.16±11.4岁。两组患者性别、年龄、营养状况、合并高血压、术中出血、引流时间无统计学意义（P>0.05）,BMI、合并糖尿病、手术时间、切口长度、引流量有统计学差异（P<0.05）。将有统计学差异的因素纳入多元Logistic回归分析,结果显示,体质指数（BMI）和合并糖尿病是颈椎后路手术术后感染的独立危险因素（P=0.032,P=0.035）。结论体质指数（BMI）、合并糖尿病是影响颈椎后路手术术后切口感染的独立危险因素,在临床上应针对高危患者采取相应的预防措施;术后一旦发现感染,完善相关检查,早期积极治疗,改善预后。
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