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目的研究非肿块型乳腺癌的磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)表现与HER-2表达的关联性。方法搜集74例乳腺癌病例,所有病例临床病理资料完整,术前MRI动态增强均表现为非肿块样强化。使用免疫组织化学(Immunohistochemistry, IHC)及荧光原位杂交技术(Fluorescence in situ hybridization, FISH)检测HER-2的表达情况；所有病例均行MR横断位T1WI-FLASH、T2WI-TIRM、动态增强(Dynamic contrast-enhanced, DCE)及扩散加权成像(Diffusion weighted imaging, DWI)等序列扫描,获得的图像均经西门子配套工作站分析。记录病灶的形态学特征(包括病灶分布特征、内部强化方式及肿瘤大小值)、时间信号强度曲线(Time signal intensity curve, TIC)类型、峰值时间(Time to peak, Tpeak)及表观扩散系数(Apparent diffusion coefficient, ADC)值。应用SPSS 17.0统计学软件中断检验、Fisher确切概率法及Spearman秩相关统计分析以上非肿块型乳腺癌MRI表现特征与HER-2表达的关联性。结果所有病例的MRI表现特征中,肿瘤大小与HER-2的阳性表达呈正相关(r=0.341,P=-0.003),HER-2阳性组的肿瘤大小值明显大于HER-2阴性组的肿瘤大小值(5.788±1.714cm VS4.559±1.670cm,t=2.967, P=0.004 <0.05); Tpeak与HER-2的阳性表达成负相关(r=-0.244,P=0.036), HER-2阳性组的Tpeak值要明显小于HER-2阴性组的Tpeak值(2.564±0.725minVS 2.989±0.848min,t=-2.135, P=0.036<0.05); ADC值与HER-2的阳性表达呈正相关(r=0.317, P=0.006), HER-2阳性组的ADC值要明显大于HER-2阴性组的ADC值(1.042±0.182×10-3mm2/s VS 0.931±0.176×10-3mm2/s,t=2.519,P=0.014<0.05)。然而,病灶分布特征、内部强化方式及时间信号曲线类型与HER-2的表达均无明显相关性(P均>0.05)。结论肿瘤大小、Tpeak及ADC值与病灶HER-2的表达具有一定的相关性,能间接为非肿块型乳腺癌的临床治疗及预后评估提供参考依据。