【摘 要】
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目的探讨后路经单侧椎弓根入路病灶清除、植骨融合、椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法2010年1月～2014年1月,我科共收治胸腰椎结核患者174例,满足纳入标准者
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目的探讨后路经单侧椎弓根入路病灶清除、植骨融合、椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法2010年1月～2014年1月,我科共收治胸腰椎结核患者174例,满足纳入标准者共97例,A组(治疗组,53例)接受经单侧椎弓根入路病灶清除植内固定术治疗,B组(对照组,44例)接受传统后路病灶清除植骨内固定术治疗。通过A、B组的对比分析来评估单侧椎弓入路病灶清除植骨内固定术治疗胸腰椎结核的临床疗效。结果两组患者均安全度过围手术期,随访12～48个月,术后临床症状缓解满意,血沉、CRP恢复正常,术后X线片提示后凸畸形矫正满意,术后3-9个月椎间植骨达骨性融合,末次随访后凸Cobb角较术后无明显丢失,神经功能Frankel分级提高0-2级。A、B组患者组间比较：手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后Cobb角丢失、VAS评分无明显差异(P>0.05)；A组术后引流量明显少于B组(P<0.05)；A组术后第3个月ODI指数明显低于B组(P<0.05),两组ODI指数末次随访无统计学差异(P>0.05)；A、B组术前及末次随访Frankel分级无明显差异(P>0.05)。A组1例患者术后1月出现腰大肌脓肿,经脓肿清除后痊愈,其余无内固定松动、断裂等并发症发生。结论采用经单侧椎弓根入路病灶清除、植骨融合、椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎结核,临床疗效满意,相比于传统后路手术创伤更小,脊柱的稳定性更强,术后功能恢复更快。
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