超声心动图观察慢性间歇性低氧新西兰兔左心结构和功能的实验研究

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:zhi911
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目的:建立慢性间歇性低氧(CIH)新西兰兔模型,在二维超声及M型超声心动图技术观察左心常规结构和功能的基础上,进一步应用频谱多普勒、组织多普勒成像等彩色多普勒超声技术来观测CIH新西兰大白兔早期血流动力学和左心收缩、舒张功能及结构动态变化过程。方法:将新西兰兔置于CIH舱内,通过气体控制系统向CIH舱内循环通入氮气和氧气以模拟慢性间歇性低氧环境,1次循环时间为170s,使舱内氧浓度波动于8~21%,即充入氮气使CIH舱内氧浓度由21%下降至8~12%,约需80s,维持在最低氧浓度,持续约25s;随后充入氧气升高CIH舱内氧浓度,使CIH舱内氧浓度恢复到21%,约需35s,并维持约25s,至下一循环。每天持续6小时(h),6天/周(d/w),共8周(w)。应用GE-Vivid7型彩色超声诊断仪于造模第0、1、2、4、6、8w进行超声心动图检查。心肌及主动脉标本送病理学检查,HE染色观察形态学变化。结果:①左室结构变化:与0w比较,1w、2w、4w时各参数无统计学意义(P>0.05),6w、8w时LVPW、IVS增厚,差异有统计学意义(P<0.05),8w时LVEDd、LV(左右径)、LA(前后径)、LA(左右径)增大,AO增宽,差异有统计学意义(P<0.05)。②左室收缩功能参数:EF(Simpson法)于2w和4w升高(P<0.05),6w、8w逐渐减低,但与0周比无统计学意义(P>0.05),IVCT于1w、2w和4w时缩短(P<0.05),ET于4w缩短(P<0.05),IVS-Sm于2w、4w、6w增高(P<0.05)。③左室舒张功能参数:与0w比较, MV E峰、IVS-Em于2w、4w升高,8w减低,IVS-Am于8w增高,IVS-Em/Am于4w升高,8w减低(P<0.05),IVRT于1w、2w、4w缩短,8w时延长(P<0.05),DT于8w延长,Vp于8w减低(P<0.05),Adur在各时间点差别无统计学意义(P>0.05)。④左室心肌病理改变:0w时心肌细胞完整,排列整齐,无血管扩张及血管壁增厚等表现;2w、4w时镜下可见心肌纤维排列略显紊乱,心肌细胞轻度肿胀,细胞核体积轻度增大,间隙略增宽,细胞间质轻度水肿;6w,8w时镜下可见心肌细胞肥大,细胞核增大,心肌纤维增粗且排列紊乱、间隙增宽,部分细胞可见空泡变性,胞浆溶解,细胞间质充血水肿。结论:①IVCT和IVRT是反映CIH新西兰兔左室收缩和舒张功能代偿的敏感性指标。②左心对CIH的应答呈时间依赖性,先发生了独立于左室壁增厚的收缩舒张功能代偿,之后左室功能代偿依赖于左室结构的改变。③左室舒张功能受损早于收缩功能。
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