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目的:功能性消化不良（Functional Dyspepsia,FD）脑显像研究发现,FD患者前岛叶（Anterior Insula,AI）和前扣带回（Anterior Cingulate Cortex,ACC）存在异常,且与症状严重程度显著相关。AI和ACC同时也是调控共情（Empathy）的重要部位。共情（Empathy）是指感受和理解他人的情绪或情感的能力,FD患者共情能力是否存在异常尚不明确。另有文献报道,FD患者存在述情障碍（Alexithymia）,述情障碍是指无法识别情感、描述情感和外向性思维的情感认知障碍。因此,本研究采用人际反应指针量表（中文版）（Interpersonal Reactivity Index,IRI-C）和经典的疼痛共情范式评估FD患者的共情能力,采用多伦多述情障碍量表（Toronto Alexithymia Scale-20,TAS-20）评估述情能力,探讨共情能力和FD患者的症状及生活质量之间的关系,以及FD患者共情能力与述情障碍之间是否相关,以期深入认识FD的脑-肠轴调控机制。方法:研究一:共纳入59例FD患者,FD患者诊断符合罗马Ⅲ诊断标准,招募与实验组在年龄、性别、教育程度上相匹配的无消化系统疾病的健康志愿者作为对照组（Healthy Control,HC）。通过Zung焦虑、抑郁自评量表排除重度焦或虑抑郁的受试者。采用IRI-C和疼痛共情范式对受试者共情能力进行评估。IRI-C是采用问卷形式对受试者情感共情（Affective Empathy,AE）和认知共情（Cognitive Empathy,CE）进行评估,包括观点采择（Perspective Taking,PT）、想象力（Fantasy,FS）、共情性关心（Empathy Concern,EC）和个人痛苦（Personal Distress,PD）四个因子,得分为088分,分数越高表明共情能力越强;采用基于图片的疼痛共情范式评估受试者疼痛共情能力,由计算机随机呈现日常生活中疼痛图片以及中性图片,要求受试者快速判断图片中人物是否感到疼痛,并做出按键反应,记录准确率以及反应时间。判断任务结束后,将疼痛图片再次随机呈现,受试者采用五级评分法对图片中人物的疼痛感进行等级评定。采用消化不良症状问卷和尼平消化不良生活质量指数问卷（Nepean Dyspepsia Life Quality Index,NDLQI）对病例组进行消化不良症状和生活质量的评估。研究二:纳入符合罗马Ⅲ诊断标准的35例FD患者,招募与实验组在年龄、性别、教育程度上相匹配的无消化系统疾病的健康志愿者作为对照组,采用消化不良症状评分评估FD患者的消化不良症状,症状得分用频率与严重程度的总得分表示。通过IRI-C问卷对受试者共情能力进行评估,多伦多述情障碍量表（Toronto Alexithymia Scale-20,TAS-20）对受试者的述情障碍进行评估。结果:研究一:1.一般资料:FD患者体质指数（Body Mass Index,BMI）显著低于健康对照组（p=0.025）。两组人群在其他人口统计学资料如（教育程度、酒精摄入和吸烟史）等方面未见统计学差异。2.共情能力:（1）FD患者的IRI-C总得分显著高于HCs（p=0.002）。具体而言,FD患者的PD和EC因子得分显著高于健康对照组（PD:p=0.001,EC:p=0.000）,而两组间FS和PT因子得分无统计学差异（p>0.05）。（2）在疼痛共情任务中,FD患者对疼痛图片的评分高于健康对照组（p=0.000）,判断疼痛图片准确率低于健康对照组（p=0.017）。（3）FD患者的SAS得分（p=0.000）及SDS得分显著高于健康对照组（p=0.000）。通过协方差分析排除焦虑及抑郁对共情指标的影响,两组间的IRI-C总得分（p=0.039）、PD因子得分（p=0.006）、EC因子得分（p=0.011）和疼痛图片评分（p=0.001）存在统计学差异。（4）餐后不适综合征（Postprandial Distress Syndrome,PDS）,上腹痛综合征（Epigastric Pain Syndrome,EPS）及重叠综合征亚组之间共情能力存在统计学差异。PDS亚组患者判断疼痛图片准确性高于EPS亚组（p=0.038）,EPS亚组患者判断疼痛图片准确性低于重叠综合征组（p=0.003）;重叠综合征亚组患者疼痛图片评分显著高于PDS亚组（p=0.034）,其他组间未见统计学差异。3.共情能力与临床症状、生活质量的相关性:（1）伴有上腹痛的FD患者IRI-C总得分（p=0.019）、EC因子得分（p=0.046）及PT因子得分（p=0.016）高于不伴有上腹痛的患者。（2）存在上腹烧灼感患者的IRI-C总得分（p=0.039）、FS因子得分（p=0.037）高于无该症状的患者。（3）与没有餐后饱胀症状的患者相比,存在餐后饱胀的患者EC因子得分更高（p=0.033）。（4）FD患者的NDLQI得分与PD因子得分（r=-0.280,p=0.032）和疼痛评级（r=-0.351,p=0.006）均呈负相关。研究二:1.FD患者TAS-20得分显著高于健康对照组（p=0.003）,存在明显的述情障碍。2.FD患者TAS-20得分与消化不良症状（p>0.05）、NDLQI得分（p>0.05）之间均未见显著相关性。TAS-20与共情指标IRIC、PT、PD、FS、EC之间均未见相关性（p>0.05）。结论:研究一:FD患者的共情能力显著增强,尤其是伴有上腹痛、餐后饱胀和上腹烧灼感的患者,且情感共情能力与患者的生活质量呈负相关。研究二:FD患者存在述情障碍,但FD患者共情能力与述情障碍之间未见相关性,且述情障碍与消化不良症状及生活质量之间也未见显著相关性。