【摘 要】
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目的:通过观察对比解郁调神针法联合中药与单纯中药汤剂治疗慢性紧张型头痛(肝郁化火型)的临床疗效,观察两种治疗方式对头痛程度、中医证候、抑郁情绪等方面的改善情况,评价两种治疗方式治疗前、后及随访的疗效差异,为临床治疗慢性紧张型头痛提供参考依据。资料与方法:本临床研究对象均来自2019年12月至2020年8月于辽宁中医药大学附属医院脑病科门诊患者,西医诊断为慢性紧张型头痛,中医诊断为头痛(肝郁化火证)
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目的:通过观察对比解郁调神针法联合中药与单纯中药汤剂治疗慢性紧张型头痛(肝郁化火型)的临床疗效,观察两种治疗方式对头痛程度、中医证候、抑郁情绪等方面的改善情况,评价两种治疗方式治疗前、后及随访的疗效差异,为临床治疗慢性紧张型头痛提供参考依据。资料与方法:本临床研究对象均来自2019年12月至2020年8月于辽宁中医药大学附属医院脑病科门诊患者,西医诊断为慢性紧张型头痛,中医诊断为头痛(肝郁化火证)的患者,筛查符合纳入标准的受试者64例纳入本次研究,按照随机数字法,将其随机分为治疗组与对照组,每组的比例为1:1,各32例。对照组予中药汤剂治疗,治疗组予解郁调神针法联合中药治疗,5日一疗程,治疗4周,两组研究过程中如患者出现头痛症状难以忍受者可口服洛索洛芬钠片止痛,并记录用药次数与用量。用视觉模拟评分(VAS)评估头痛强度,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项评定版评估患者抑郁状态,用慢性紧张型头痛积分表、中医证候积分表评价患者疗效。评测并记录患者治疗前、治疗后、治疗结束4周随访的头痛各项指标评分、头痛总积分、中医证候评分、HAMD评分、止痛药暴露评分,观察患者临床症状的改善情况,观测患者在研究过程中是否出现不良反应,探讨两组治疗慢性紧张型头痛的疗效及差异。所得数据采用SPSS25.0统计学软件进行统计分析对比。结果:1.基线资料分析:对比两组患者的一般资料,P>0.05,差异无统计学意义,具有可比较性。2.两组患者治疗前后组内比较:两组治疗后、随访的观察指标(头痛各项指标评分、头痛总积分、中医证候评分、HAMD评分、止痛药暴露情况评分)较治疗前的观察指标均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。提示两组治疗在降低头痛强度和止痛药暴露次数、减少发作时长和频次、改善伴随症状、中医证候、抑郁状态方面均有效。3.两组患者治疗后组间比较:分别对比两组治疗后、随访时的观察指标(头痛各项指标评分、头痛总积分、中医证候评分、HAMD评分、止痛药暴露情况评分)均有显著差异,有统计学意义(P<0.05)。提示治疗组在降低头痛强度和止痛药暴露次数、减少发作时长和频次、改善伴随症状、中医证候、抑郁状态方面的疗效优于对照组。4.疗效统计结果显示,治疗组的头痛积分疗效、中医证候疗效总有效率比对照组的高,有显著性差异,有统计学意义(P<0.05)。提示治疗组总体疗效优于对照组。5.研究中有2例脱落,无不良反应,无不良事件。结论:1.中药汤剂治疗可降低慢性紧张型头痛患者的头痛强度、持续时间、发作次数,有效缓解伴随症状和抑郁情绪。2.解郁调神针法联合中药治疗可更好地改善慢性紧张型头痛患者的头痛强度、伴随症状,减少发作时间和次数,明显减少患者止痛药的服用次数和用量,更有效地缓解患者抑郁情绪。3.解郁调神针法联合中药治疗可更好地改善慢性紧张型头痛(肝郁化火型)患者的中医症状和体征,短期随访疗效稳定。
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