【摘 要】
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目的:通过为期12周的临床观察,探讨杨氏太极拳锻炼对中老年人膝骨关节炎的临床疗效。方法:本研究选取自2019年8月至2020年8月广西壮族自治区人民医院关节科门诊的膝骨关节炎患者,利用随机数字表法将患者随机分为试验组（太极拳锻炼加健康宣教）或对照组（股四头肌锻炼加健康宣教）,试验组前4周在专业太极拳锻炼教练指导下进行每周3次的杨氏太极拳锻炼,后8周居家进行太极拳锻炼,并且每两周参加1次60分钟的健
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目的:通过为期12周的临床观察,探讨杨氏太极拳锻炼对中老年人膝骨关节炎的临床疗效。方法:本研究选取自2019年8月至2020年8月广西壮族自治区人民医院关节科门诊的膝骨关节炎患者,利用随机数字表法将患者随机分为试验组（太极拳锻炼加健康宣教）或对照组（股四头肌锻炼加健康宣教）,试验组前4周在专业太极拳锻炼教练指导下进行每周3次的杨氏太极拳锻炼,后8周居家进行太极拳锻炼,并且每两周参加1次60分钟的健康宣教讲座。太极拳锻炼的内容包括:（1）10分钟的放松准备;（2）30分钟的太极拳锻炼;（3）10分钟的呼吸技巧;（4）10分钟的降温运动。健康宣教内容包括:（1）关节炎相关知识;（2）饮食和营养;（3）膝骨关节炎的防治;（4）身心健康教育（如何调节抑郁,处理焦虑及压力等）。对照组（股四头肌锻炼加健康宣教）居家进行每周3次,每次60分钟的股四头肌功能锻炼,并且同试验组一样,参加每两周1次的健康宣教讲座,讲座时长和内容同试验组。股四头肌锻炼内容包括:（1）坐位直抬腿训练;（2）卧位等长收缩股四头肌训练;（3）坐位抗阻直抬腿训练。除此之外,对照组不参加额外的力量和其他运动疗法训练,继续日常生活及护理。分别在4、8、12周对两组进行随访,以膝关节疼痛评分、膝关节活动度、关节功能作为主要评价指标;患者体能情况作为次要评价指标;最后对两组患者临床疗效进行评定。结果:两组患者在4、8、12周的VAS评分、WOMAC评分与治疗前相比,均低于治疗前水平,差异有统计学意义（p<0.05）,两组患者第8周与第12周的VAS评分比较,差异有统计学意义（p<0.05）。两组患者第4、8、12周的WOMAC评分比较,差异有统计学意义（p<0.05）;试验组WOMAC评分要低于对照组。两组患者的膝关节屈伸角度与治疗前相比,均大于治疗前膝关节屈伸角度,差异有统计学意义（p<0.05）;第4、8、12周两组患者膝关节活动度比较,差异有统计学意义（p<0.05）,试验组膝关节屈伸角度要大于对照组。试验组计时站立时间、爬楼梯测试时间短于对照组,且6分钟步行距离大于对照组,两组患者比较差异有统计学意义（p<0.05）。两组患者临床疗效比较,试验组临床总有效率（94%）要高于对照组（73%）,差异有统计学意义（p<0.05）。结论:杨氏太极拳锻炼可以减轻中老年人膝骨关节炎的疼痛症状、改善关节功能并增强患者体能。杨氏太极拳锻炼可以作为一种常规的锻炼方式来练习,延缓膝骨关节炎的病程进展。
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