【摘 要】
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目的:探究2型糖尿病合并脑梗死（Type 2 diabetes with cerebral infarction）的临床特征,比较脂联素、miR-200a、炎症因子如白介素6、肿瘤坏死因子-α)及免疫球蛋白G在T2DM合并脑梗死患者中的表达水平及相关性研究,为T2DM合并脑梗死患者的病情评估、早期防治提供依据。方法:采集西南医科大学附属医院2020年6月--2021年1月内神经内科、内分泌科、心血
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目的:探究2型糖尿病合并脑梗死（Type 2 diabetes with cerebral infarction）的临床特征,比较脂联素、miR-200a、炎症因子如白介素6、肿瘤坏死因子-α)及免疫球蛋白G在T2DM合并脑梗死患者中的表达水平及相关性研究,为T2DM合并脑梗死患者的病情评估、早期防治提供依据。方法:采集西南医科大学附属医院2020年6月--2021年1月内神经内科、内分泌科、心血管内科住院部收治的成人脑梗死组15例、2型糖尿病组15例及2型糖尿病合并脑梗死组患者15例以及体检中心的正常组15例。收集患者的一般情况如基础疾病、生命体征、临床症状与其相关的辅助检查结果、结局等资料。将所有病例分为四组,即正常组、2型糖尿病组、脑梗死组、2型糖尿病合并脑梗死组。检查前一晚的8点,嘱受检者开始禁食,禁食10-12小时后,采集静脉血。用5ml的黄盖大促凝管1管离心分离血清,在-80℃的环境下保存血清等待检测。使用实时q PCR（Real-time Quantitative PCR,荧光定量PCR）法检测各组血清miR-200a表达,并进行分析血清中miR-200a表达水平与2型糖尿病合并脑梗死患者预后的关系。采用酶联免疫分析方法比较这4组患者的炎性指标如肿瘤坏死因子-α、脂联素、白细胞介素-6及免疫球蛋白G表达水平的差别。使用计算机分析软件自动分析显示:Ct（cycle threshold,循环阈值）和荧光值的动态曲线。计算各样本中的△Ct值,△Ct=（目的miRNA△Ct–内参△Ct）,为各样本的相对定量2-△Ct[60],对照组与正常组的差异用2-△△Ct来表示,即2-△△Ct=（△Ct实验组-△Ct对照组）。结果:2型糖尿病合并脑梗死组血清miR-200a、脂联素、炎症因子表达水平明显高于其它各组。根据Spearman秩相关分析来显示,年龄、空腹血糖值、舒张压、餐后血糖、TC、TG、体质指数（BMI）、高血压病史、吸烟史、糖化血红蛋白、高脂血症病史、高尿酸病史、LDL-c与合并脑梗死成正相关（r分别为0.595、0.102、0.042、0.224、0.316、0.042、0.056、0.129、0.446、0.036、0.136、0.158、0.364、0.377）,心率、HDL-c、饮酒史与合并脑梗死成负相关（r分别为-0.028、0.126、-0.192）。根据多因素Logistic回归分析显示,既往患有高血压病是2型糖尿病合并脑梗死的一个独立危险因素（OR=31.067,98%CI:1.146-842.487）。结论:脂联素、miR-200a、炎症因子为脑梗死发病的独立影响因素。
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